Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) des antibiotiques vise à optimiser l’efficacité et à prévenir la toxicité tout en limitant l’émergence de résistances. Cet article parcourt les jalons de l’histoire de la mise en place du STP des antibiotiques, son adoption en pratique clinique, l’apparition et l’évolution des recommandations du STP, et son intérêt selon les particularités des populations à traiter. Nous discutons également des approches proactives intégrant l’intelligence artificielle et/ou la modélisation pharmacocinétique de population, puis envisageons un futur où les données des dossiers patients informatisés permettraient des ajustements individualisés en boucle fermée.

Therapeutic drug monitoring (TDM) of antibiotics aims to optimize efficacy and prevent toxicity while limiting the emergence of resistance. This article covers the history of antibiotic TDM implementation, its clinical adoption, the grading of recommendations based on evidence levels, and its relevance across different patient populations to treat. We also discuss proactive approaches integrating artificial intelligence and/or population pharmacokinetic modeling, and envision a future where electronic health records enable real-time individualized dosing adjustments in a closed-loop system.