Les plasmocytes présentent une hétérogénéité morphologique remarquable, susceptible d’entraîner des confusions diagnostiques avec d’autres hémopathies ou certains néoplasmes non hématologiques. À travers l’étude morphologique de la moelle osseuse est décrite ici la vaste diversité des aspects observés, allant des formes lymphoïdes, mégacaryocytoïdes, hyperbasophiles et pléiomorphes, jusqu’à des variants rares tels que les plasmocytes en bague à chaton et les formes anaplasiques. Des inclusions intracellulaires variées sont observées, incluant des dépôts cristallins (rhomboïdes, rectangulaires, coalescents), des corps de Russell, des cellules de Mott et des corps de Snapper-Schneid. Certains plasmocytes montrent des vacuoles, des bourgeons cytoplasmiques (“blebs”), ou encore une activité phagocytaire, tandis que d’autres miment des proérythroblastes, des mégacaryocytes ou des blastes. Ces observations illustrent la diversité morphologique des néoplasies plasmocytaires et des plasmocytoses réactionnelles, et mettent en évidence l’importance de corréler les anomalies morphologiques aux données cliniques, biologiques et immunophénotypiques (CD138, immunoglobulines) pour éviter des erreurs diagnostiques.

Plasma cells under the cytologist’s view: rare morphological anomalies spanning reactive conditions and multiple myeloma

Plasma cells exhibit remarkable morphological heterogeneity, which may lead to diagnostic confusion with other hematologic disorders or certain nonhematologicneoplasms. Through morphological examination of the bone marrow,the broad diversity of observed features is described here, ranging from lymphocyte- like, megakaryocytoid, hyperbasophilic, and pleomorphic forms to rare variants such as signet-ring plasma cells and anaplastic forms. Various intracellular inclusions are encountered, including crystalline deposits (rhomboid, rectangular, or coalescent), Russell bodies, Mott cells, and Snapper-Schneid bodies. Some plasma cells display vacuoles, cytoplasmic blebs, or even phagocytic activity, while others mimic proerythroblasts, megakaryocytes, or blasts. These observations highlight the morphological diversity of plasma cell neoplasms and reactive plasmacytoses, and underscore the importance of correlating morphological abnormalities with clinical, laboratory, and immunophenotypic data (CD138, immunoglobulins) to avoid diagnostic errors.