Purpose: To assess whether switching to faricimab allowed extending injection intervals without exudation in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD) and to identify predictive factors for interval extension.

Methods: FAR WEST was a multicenter, observational retrospective cohort study, including patients with nAMD treated with intravitreal anti-VEGF injections (IVI) for at least one year prior to switching to faricimab. Data were collected from the medical records at the time of the decision to switch to faricimab (M0) and at the M6 follow-up visit. The switch strategy (whether an induction phase was performed or not) was left to the practitioner’s discretion.

Results: A total of 814 eyes of 705 patients were included in 23 centers. The recurrence-free IVI interval increased significantly from 5.6 weeks at M0 to 7.2 weeks at M6 (+1.6 weeks, p <0.0001). The proportion of exudative patients decreased by 37% (p <0.0001). Among 228 refractory cases at M0, 88 (39%) achieved a dry macula at M6. A greater interval extension was found in patients who underwent immediate extension. No significant differences were observed in terms of age, time since first injection, type of neovascularisation, or pre-switch IVI interval. The intraocular inflammation rate was 0.6% (n=5).

Conclusion: Switching to faricimab allowed for significantly extending the recurrence-free IVI interval and decreasing the proportion of exudative patients in this cohort. Significant extension was found in a wide range of patients, including those without a loading phase. Further controlled prospective studies are needed to assess the value of a loading phase when switching to faricimab. Safety outcomes were consistent with prior studies.

Objectif : Évaluer si le passage au faricimab permet d’allonger les intervalles entre injections intravitréennes (IVT) sans exsudation chez des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudative (DMLA exsudative), et identifier les facteurs prédictifs de cette extension.

Méthodes : FAR WEST est une étude de cohorte rétrospective, multicentrique et observationnelle, incluant des patients atteints de DMLA exsudative traités par IVT d’anti-VEGF depuis au moins un an avant le switch vers le faricimab. Les données ont été recueillies dans les dossiers médicaux au moment du switch (M0) et à la visite de suivi à M6. La stratégie de switch (réalisation d’une phase d’induction ou pas) a été laissé à l’appréciation de chaque praticien.

Résultats : Au total, 814 yeux de 705 patients ont été inclus dans 23 centres. L’intervalle d’injection sans récidive est passé significativement de 5,6 semaines à M0 à 7,2 semaines à M6 (+1,6 semaine, p < 0,0001). La proportion de patients exsudatifs a diminué de 37 % (p < 0,0001). Parmi les 228 cas réfractaires à M0, 88 (39 %) présentaient un assèchement des fluides intra et/ou sous rétiniens à M6. Une extension d’intervalle plus importante a été observée chez les patients ayant bénéficié d’une extension immédiate par rapport à ceux qui ont eu une nouvelle induction. Aucune différence significative n’a été retrouvée selon l’âge, la durée de traitement préalable, le type de néovascularisation ou l’intervalle IVT pré-switch. Le taux d’inflammation intraoculaire était de 0,6 % (n = 5).

Conclusion : Le switch vers le faricimab a permis d’allonger significativement l’intervalle IVT sans récidive et de réduire la proportion de patients exsudatifs. Cette extension significative a été observée dans un large éventail de profils, y compris sans phase d’induction. Des études prospectives contrôlées sont nécessaires pour évaluer l’intérêt d’une phase d’induction lors du switch. Le profil de tolérance était conforme aux données antérieures.