De nombreuses maladies du système nerveux central ou périphérique ont comme manifestation clinique un trouble oculomoteur. Il peut s’agir d’une paralysie ou parésie oculomotrice, d’un défaut de réalisation des mouvements oculaires et/ou d’un mouvement oculaire anormal. Pour certaines de ces anomalies oculomotrices, l’enregistrement oculomoteur peut être essentiel, à différencier le mécanisme de certaines manifestations, ou à rechercher des anomalies infracliniques. Dans cette revue, qui se veut non exhaustive, nous aborderons l’intérêt clinique de l’enregistrement oculomoteur dans les cas suivants : détecter un ralentissement de saccade pour le diagnostic de paralysie supranucléaire, pour le diagnostic étiologique d’une parésie d’adduction et pour différencier des saccades ralenties versus hypométriques ; détecter une augmentation de latences des saccades pour le diagnostic d’une atteinte corticale frontale ou pariétale ; diagnostiquer un syndrome cérébelleux oculomoteur ; mettre en évidence une aréfléxie vestibulaire pour le diagnostic d’ataxie vestibulaire et celui du CANVAS ; différencier un nystagmus infantile d’un nystagmus acquis et un nystagmus pendulaire des oscillations ou des intrusions saccadiques.

Many diseases of the central or peripheral nervous system present clinically with oculomotor disorders. These can include oculomotor paralysis or paresis, impaired execution of eye movements, and/or abnormal eye movements. For some of these oculomotor abnormalities, oculomotor recording can be essential to differentiate the mechanism of certain manifestations or to detect subclinical abnormalities. In this review, which is not intended to be exhaustive, we will discuss the clinical value of oculomotor recording in the following cases: to detect a slowing of saccades for the diagnosis of supranuclear palsy, in case of adduction paresis, and to differentiate slowed from hypometric stair-step saccade; to detect an increase in saccade latencies for the diagnosis of frontal or parietal cortical involvement; to diagnose oculomotor cerebellar syndrome; to demonstrate vestibular areflexia specifically for the diagnosis of vestibular ataxia and CANVAS; to differentiate infantile nystagmus from acquired nystagmus and pendular nystagmus from saccadic oscillations.