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Intravenous ketamine for suicide ideation in borderline personality and depression - 11/02/26

Kétamine intraveineuse pour les idées suicidaires dans le trouble borderline et la dépression

Doi : 10.1016/j.encep.2025.04.008 
Yara Bachir a, Raymond Kassab a, Caroline Hallal a, Colin Charbel Cordahi a, Charline El Hachem a, Rami Bou Khalil b,
a Department of Psychiatry, Hôtel-Dieu de France University Hospital, Beirut, Lebanon 
b Department of Psychiatry, Saint-Joseph University, Beirut, Lebanon 

Corresponding author.

Abstract

Objective

This case report explores the efficacy of intravenous Ketamine in treating active suicidal ideation in a 24-year-old female with comorbid major depressive disorder (MDD), borderline personality disorder (BPD), posttraumatic stress disorder (PTSD), and functional neurological disorder (FND).

Case description

The patient, with a history of multiple suicide attempts and treatment-resistant MDD, demonstrated significant improvement following nine intravenous ketamine sessions. The Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale score decreased from 45 to 11, accompanied by sustained reductions in impulsivity, irritability, and depressive symptoms.

Discussion

This report highlights ketamine's rapid action on glutamate pathways and its potential benefits in complex psychiatric profiles where traditional treatments like electroconvulsive therapy often fail. A proposed staging model for suicidal behavior management underscores the importance of early intervention with non-classical treatments in high-risk cases.

Conclusion

Intravenous ketamine offers a promising therapeutic option for patients with severe suicidality and comorbidities, warranting further research on its long-term efficacy and safety.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Ce rapport de cas explore l’efficacité de la kétamine intraveineuse dans le traitement des idées suicidaires actives chez une patiente de 24 ans présentant un trouble dépressif majeur (TDM), un trouble de la personnalité borderline (TPB), un trouble de stress post-traumatique (TSPT) et un trouble neurologique fonctionnel (TNF).

Description du cas

La patiente, ayant un historique de tentatives de suicide multiples et de TDM résistant aux traitements, a montré une amélioration significative après neuf séances de kétamine intraveineuse. Le score de l’échelle de dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS) est passé de 45 à 11, avec des réductions soutenues de l’impulsivité, de l’irritabilité et des symptômes dépressifs.

Discussion

Ce rapport met en lumière l’action rapide de la kétamine sur les voies glutamatergiques et son potentiel chez les patients aux profils psychiatriques complexes, où les traitements classiques, comme l’électroconvulsivothérapie, échouent souvent. Un modèle de stadification proposé pour la prise en charge du comportement suicidaire souligne l’importance d’une intervention précoce avec des traitements non classiques dans les cas à haut risque.

Conclusion

La kétamine intraveineuse représente une option thérapeutique prometteuse pour les patients à risque élevé, nécessitant davantage de recherches sur son efficacité et sa sécurité à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intravenous ketamine, Suicidal ideation, Major depressive disorder, Borderline personality disorder, Psychiatric comorbidities

Mots clés : Kétamine intraveineuse, Idées suicidaires, Trouble dépressif majeur, Trouble de la personnalité borderline, Comorbidités psychiatriques


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Vol 52 - N° 1

P. 104-107 - février 2026 Retour au numéro
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