In vitro evaluation of clotting time in rotational thromboelastometry after correction with platelet-rich plasma and fibrinogen in post–liver transplant patients: A case series - 11/02/26

Doi : 10.1016/j.liver.2026.100322 
Amal Francis Sam a, , Deepti Sachan b, Velure Mohan Jyotsnaa Grace b, Deepthi Krishna Gundrajukuppam b, Koustav Jana c, Akila Rajakumar a, Mohamed Rela c
a Department of Liver anaesthesia and critical care, The Institute of Liver Disease & Transplantation, Dr. Rela Institute & Medical Centre, Bharath Institute of Higher Education & Research, Chennai, India 
b Department of Transfusion medicine, Dr. Rela Institute & Medical Centre, Bharath Institute of Higher Education & Research, Chennai, India 
c Department of Liver Transplant and Hepato-pancreatico-biliary Surgery, The Institute of Liver Disease & Transplantation, Dr. Rela Institute & Medical Centre, Bharath Institute of Higher Education & Research, Chennai, India 

Corresponding author: Consultant, Liver anaesthesia and critical care, Dr. Rela Institute & Medical Centre, Bharath Institute of Higher Education & Research, Chennai 600 044, India. Consultant, Liver anaesthesia and critical care Dr. Rela Institute & Medical Centre Bharath Institute of Higher Education & Research Chennai 600 044 India

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

In the post-liver transplant care unit, we observed several instances in which patients exhibited normal prothrombin time but disproportionately prolonged clotting time (CT), as measured by Rotational Thromboelastography (ROTEM). Hence, we conducted a case series in patients with reduced maximum clot firmness (MCF) in ROTEM. Platelets and fibrinogen concentrate were incrementally added to the blood samples in vitro in three tubes, with incremental doses from tubes 1 to 3, and ROTEM was repeated for each tube. Blood samples from six patients were analysed, with each patient undergoing one baseline ROTEM and three subsequent ROTEM tests following in vitro correction, resulting in a total of 24 observations (six baseline and 18 repeat ROTEM). Except for three instances, all repeat ROTEM values showed improvements in CT, along with Clot formation time (CFT) and MCF, from baseline to tube 3. Regression analysis of the 18 delta values suggested that for every 100-second increase in CFT, there was an associated 10-second increase in the CT. We conclude that a critically prolonged CFT and low MCF can result in falsely prolonged CT in ROTEM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Extrinsic pathway rotational thromboelastometry: Rotational thromboelastometry, Clotting time, Living donor liver transplant, In vitro correction of maximum clot firmness, ROTEM


Plan


© 2026  The Author(s). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 22

Article 100322- mai 2026 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Rethinking contraindications: Successful liver transplantation after recurrent intracranial haemorrhage
  • Susan Paulin, Jeyaprakashakanna J, Akila Rajakumar, Dinesh Jothimani, Mohamed Rela
| Article suivant Article suivant
  • Intracardiac Thrombosis During Liver Transplantation – risk, diagnosis and treatment
  • Abdinoor M Abdi, Caitlin Bakke, Dustin L Palm

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.