Après une lésion du ligament croisé antérieur, les patients présentant une instabilité articulaire optaient généralement pour une reconstruction chirurgicale, notamment s’ils souhaitaient reprendre des activités sportives impliquant pivots, changements de direction, accélérations et décélérations. L’objectif indiqué par le patient était généralement de retrouver un niveau de performance comparable à celui d’avant la blessure. Cependant, un pourcentage encore trop faible de sportifs non-élites atteignait cet objectif. Si le rôle essentiel de la rééducation est reconnu, il n’existe actuellement pas de consensus scientifique concernant les modalités optimales, notamment en termes de critères de progression et d’intégration des recommandations issues de la recherche, en pratique clinique. En réponse à ce constat, nous proposons un cadre de rééducation structuré, conçu de manière ouverte, afin de pouvoir être adapté à d’autres recommandations scientifiques ainsi qu’aux besoins individualisés de chaque patient. Son implémentation clinique a montré que si l’intégration des recommandations scientifiques était possible, elle présentait certaines difficultés. Quatre d’entre elles ont été identifiées : (1) le profil spécifique du kinésithérapeute ; (2) la compliance du patient ; (3) les coûts direct et indirect de la rééducation ; et (4) la poursuite de la prise en charge kinésithérapeutique par le continuum de retour aux activités nécessitant des capacités de performance. Ce travail a également permis d’identifier trois atouts avec lesquels le kinésithérapeute pourrait contribuer à améliorer le résultat des rééducations : (1) l’adaptabilité du kinésithérapeute ; (2) le maintien de repères temporels ; et (3) le maintien d’évaluations régulières du niveau de récupération du patient.

After an anterior cruciate ligament injury, patients with joint instability usually opt for surgical reconstruction, especially if they want to resume sports activities involving pivots, changes of direction, acceleration and deceleration. The patient's stated goal is usually to return to a level of performance comparable to that before the injury. However, a still too small percentage of non-elite athletes achieve this goal. While the essential role of rehabilitation is recognized, there is currently no scientific consensus regarding optimal modalities, particularly in terms of progression criteria and the integration of research recommendations into clinical practice. In response to this observation, we propose a structured rehabilitation framework, designed in an open manner so that it can be adapted to other scientific recommendations as well as to the individual needs of each patient. Its clinical implementation showed that while the integration of scientific recommendations was possible, it presented some difficulties. Four of them have been identified: (1) the specific profile of the physiotherapist; (2) the patient's compliance; (3) the direct and indirect costs of rehabilitation; and (4) the continuation of physiotherapy care through the continuum of return to activities requiring performance capabilities. This work has also made it possible to identify three assets with which the physiotherapist could contribute to improving the result of rehabilitation: (1) the adaptability of the physiotherapist; (2) the maintenance of temporal cues; and (3) the maintenance of regular assessments of the patient's level of recovery.