Introduction: Le traitement du glaucome repose sur l’utilisation prolongée d’hypotenseurs oculaires, fréquemment associés à des effets délétères sur la surface oculaire. L’atteinte de la surface oculaire (ASO) chez des patients atteints de glaucome et/ou d’hypertension oculaire reste souvent sous-diagnostiquée et non traitée. Cette étude vise à déterminer la prévalence de l’ASO en Algérie et les facteurs de risque associés.

Méthode: Une étude transversale et descriptive a été menée dans 9 centres spécialisés, publics et privés. Les données démographiques, cliniques, et thérapeutiques de 544 patients suivis pour un glaucome et/ou une hypertension oculaire ont été recueillies entre octobre 2023 et février 2024. L’évaluation de l’ASO reposait sur les tests cliniques standards.

Résultats: Un total de 387 patients (71,3 %) présentait une ASO, la plus fréquente étant la sécheresse oculaire (56,6 % des cas d’ASO). Comparé aux patients sans ASO, les patients avec ASO étaient plus âgés (p = 0,001) et avaient un diagnostic de glaucome plus ancien (p = 0,023). La sévérité du glaucome, un antécédent de chirurgie du glaucome, la présence d’une maladie auto-immune ou de diabète étaient associés à une prévalence plus élevée d’ASO (p < 0,05). L’ASO était également plus fréquente chez les patients recevant 3 traitements ou plus (80,6 %) que chez les patients sous bithérapie (73,9 %) ou monothérapie (60,6 %, p < 0,0001). Une ASO était observée chez 75,2 % des patients utilisant un collyre conservé, contre 41,3 % des patients utilisant un collyre non conservé (p < 0,001). L’exposition aux collyres conservés (nombre de gouttes par jour et nombre de collyres) était également plus élevée chez les patients avec ASO (p < 0,05). Parmi les patients ayant interrompu leur traitement en raison d’une intolérance locale (n = 87), une large majorité (89,7 %) présentaient une ASO.

Conclusion: Ces résultats confirment la prévalence élevée d’ASO chez des patients algériens atteints de glaucome et/ou hypertension oculaire et son association avec différents facteurs, notamment l’exposition aux conservateurs. Associée à un examen systématique et régulier de la surface oculaire, la règle des 3 C « moins de collyres, moins de conservateurs, moins de concentrations » doit être appliquée pour optimiser la prise en charge du glaucome.

Introduction: The long-term use of pressure-lowering topical medications to treat glaucoma is frequently associated with deleterious effects on the ocular surface. Ocular surface disease (OSD) often remains overlooked and untreated in patients with glaucoma and/or ocular hypertension. This study aims to determine the prevalence of OSD in Algeria and to identify risk factors.

Methods: A cross-sectional, descriptive study was conducted in 9 public and private clinical centers and included 544 patients followed for glaucoma and/or ocular hypertension. Individual historical and demographic data, as well as characteristics and management of the patients’ glaucoma were collected between October 2023 and February 2024. OSD was evaluated using standard clinical tests.

Results: Objective signs of OSD were found in 387 patients (71.3%), and the most frequent form of OSD was dry eye disease (56.6% of all OSDs). Compared to patients without OSD, patients with OSD were older (p = 0.001) and had been diagnosed with glaucoma for a longer period of time (p = 0.023). Patients with severe glaucoma, previous glaucoma surgery, auto-immune disease, or diabetes were more likely to have OSD (p < 0.05). OSD was also more frequent in patients receiving 3 medications or more (80.6%) compared to patients receiving two (73.9%), or one medication (60.6%, p < 0.0001). A total of 75.2% of patients using preserved eye drops had OSD versus 41.3% of patients using preservative-free eye drops (p < 0.001). The exposure to preserved eye drops (number of drops per day and number of topical medications) was higher in patients with OSD (p < 0.05). Among patients who had interrupted their treatment due to local intolerance (n = 87), a large majority (89.7%) had OSD.

Conclusion: Our results confirm the high prevalence of OSD in Algerian patients with glaucoma and/or ocular hypertension. Several risk factors, such as exposure to preserved eye drops, were associated with a higher prevalence of OSD. Management of glaucoma patients should include regular, systematic examination of the ocular surface and can be optimized by switching to preservative-free eye drops if possible or by reducing the number and concentration of medications.