Purpose: To determine the prevalence of non-exudative macular neovascularization (neMNV) in age-related macular degeneration (AMD) and to identify potential markers for activation and disease progression using findings from optical coherence tomography angiography (OCTA).

Materials and Methods: This retrospective longitudinal study included patients with treatment-naive neMNV secondary to AMD who presented to a tertiary retina clinic between January 2021 and July 2024. Patients were evaluated using OCT and OCTA at each visit, with a definitive diagnosis of neMNV established using OCTA. Exclusion criteria included prior anti-VEGF therapy, pachychoroid spectrum diseases, vitreoretinal surgery, chorioretinal conditions, and unreliable OCTA images. Parameters assessed included best corrected visual acuity (BCVA), and lens status.

Results: neMNV was identified in 186 out of 3,119 patients (5.96%). The mean age was 72.73±8.60 years, with a mean follow-up of 22.11±7.51 months. Transition from the non-exudative to the exudative form occurred in 34 (18.3%) patients, with an average activation duration of 14.71±8.42 months. BCVA improved significantly in neMNV eyes over time (p<0.01) but remained stable in fellow eyes. No significant correlations were found between activation time and age, gender, or laterality. The prevalence of exudative MNV in fellow eyes was 67%.

Conclusions: neMNV is relatively common among AMD patients, with a prevalence of 5.96%. Regular monitoring using OCTA is essential for early detection and management, given the significant potential for these lesions to progress to an exudative state. Future research should focus on identifying specific biomarkers and imaging characteristics predictive of neMNV activation.

Contexte: Déterminer la prévalence de la néovascularisation maculaire non exsudative secondaire à la dégénérescence maculaire liée à l’âge, et identifier les marqueurs potentiels d’activation ainsi que la progression de la maladie à partir des données issues de l’angiographie par tomographie en cohérence optique.

Matériels et Méthodes: Cette étude longitudinale rétrospective a inclus des patients présentant une néovascularisation maculaire non exsudative secondaire à la dégénérescence maculaire liée à l’âge, non traitée antérieurement, vus dans une clinique rétinienne tertiaire entre janvier 2021 et juillet 2024. Les patients ont été évalués à chaque visite par tomographie en cohérence optique et par angiographie en tomographie en cohérence optique, la confirmation diagnostique étant réalisée grâce à cette dernière. Les critères d’exclusion comprenaient un traitement antérieur par agents inhibiteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire, les maladies du spectre pachychoroïdien, la chirurgie vitréo-rétinienne, les pathologies choriorétiniennes ainsi que des images d’angiographie en tomographie en cohérence optique de qualité insuffisante. Les paramètres évalués comprenaient l'acuité visuelle corrigée optimale et le statut cristallinien.

Résultats: Une néovascularisation maculaire non exsudative a été identifiée chez 186 des 3 119 patients (5,96 %). L’âge moyen était de 72,73 ± 8,60 ans, avec un suivi moyen de 22,11 ± 7,51 mois. Le passage à la forme exsudative a été observé chez 34 patients (18,3 %), avec un délai moyen d’activation de 14,71 ± 8,42 mois. La meilleure acuité visuelle corrigée s’est significativement améliorée dans les yeux atteints de néovascularisation maculaire non exsudative au cours du suivi (p < 0,01), tout en restant stable dans les yeux controlatéraux. Aucune corrélation significative n’a été observée entre le temps d’activation et l’âge, le sexe ou la latéralité. La prévalence de la néovascularisation maculaire exsudative dans les yeux controlatéraux était de 67 %.

Conclusions: La néovascularisation maculaire non exsudative est relativement fréquente chez les patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge, avec une prévalence de 5,96 %. Une surveillance régulière par tomographie par cohérence optique avec angiographie est essentielle pour une détection et une prise en charge précoces, compte tenu du potentiel important de progression vers une forme exsudative. Les recherches futures devraient se concentrer sur l’identification de biomarqueurs spécifiques et de caractéristiques d’imagerie permettant de prédire l’activation de la néovascularisation maculaire non exsudative.