Introduction: Dysfunction of the trabecular meshwork (TM) is implicated in the elevation of intra ocular pressure (IOP) and primary open angle glaucoma (POAG). High-resolution optical coherence tomography (AS-OCT) could highlight in vivo POAG-related changes of the TM, contributing to better detection and understanding of the disease.

Methods: A prospective, observational, cross-sectional, single center study was conducted. 154 patients (POAG: 81; controls: 73) were included in an open label study. TM length, thickness, area, and reflectivity were compared between POAG eyes and healthy controls using an AS-OCT device (RTVue, Optovue Inc., Fremont, California). Additional analyses were conducted to identify putative correlations between TM changes and the other collected data. Diagnostic performance of the TM imaging by AS-OCT was also studied.

Results: TM thickness and TM area were lower in the POAG group than in the healthy group (p < 0.001). TM reflectivity was higher in the POAG group (p = 0.007). TM length did not statistically differ. A receiver operating characteristic analysis showed an area under the curve of 0.81 [CI95%: 0.74; 0.87] and a maximal Youden index of 0.53 for a TM thickness threshold of 85.13 μm (Se: 75%; Sp: 77%). No correlation was found between mean TM thickness and other parameters.

Conclusion: We observed significant morphological changes in the TM using AS-OCT, which may reflect the TM degeneration in POAG. In addition to the retina/optic nerve analyses, we suggest AS-OCT of the TM could contribute to better screen for and evaluate POAG.

Introduction : L’altération fonctionnelle du trabéculum irido-cornéen est à l’origine de l’hypertonie intra-oculaire au cours du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO). L’OCT de segment antérieur à haute résolution (OCT-SA), en imageant les modifications trabéculaires au cours du GPAO, pourrait permettre une meilleure compréhension et détection de la maladie.

Méthodes : Une étude monocentrique observationnelle transversale a été réalisée. 154 patients (GPAO : 81 ; contrôles : 73) ont été inclus en étude ouverte. La longueur, l’épaisseur, l’aire et la réfléctivité trabéculaire ont été comparés entre des yeux sains et des yeux atteints de GPAO par OCT-SA (RTVue, Optovue Inc., Fremont, California). Des analyses complémentaires ont été réalisées pour identifier d’éventuelles corrélations entre les paramètres trabéculaires et les autres données cliniques recueillies. La performance diagnostiques des paramètres trabéculaires a également été étudiée.

Résultats : L’épaisseur et l’aire trabéculaire étaient plus basses dans le groupe GPAO que dans le groupe contrôle (p < 0.001), et la réfléctivité plus élevée dans le groupe GPAO (p = 0.007). Aucune différence de longueur n’a été retrouvée. La courbe ROC montrait une aire sous la courbe de 0.81 [IC95% : 0.74; 0.87] et un indice de Youden maximal de 0.53 pour une épaisseur trabéculaire de 85.13 μm (Se : 75% ; Sp : 77%). Aucune corrélation n’a été retrouvée entre l’épaisseur trabéculaire et les autres variables à l’étude.

Conclusion : En contexte glaucomateux, le profil morphologique en OCT-SA du trabéculum est significativement altéré, reflétant sa dégénérescence histologique. Parallèlement aux analyses rétiniennes et papillaires, nous suggérons que l’analyse trabéculaire en OCT-SA pourrait améliorer le dépistage et l’évaluation du GPAO.