Modalités d’imagerie des néovaisseaux cornéens* - 07/03/26
Imaging modalities for corneal neovascularization

Résumé |
Les néovaisseaux cornéens (NVC) constituent une complication fréquente de nombreuses pathologies de la surface oculaire et représentent une menace majeure pour la transparence cornéenne, la fonction visuelle et le pronostic des greffes cornéennes. Sa caractérisation précise, son suivi longitudinal et l’évaluation de la réponse aux traitements nécessitent une documentation fiable et reproductible. De nombreuses modalités d’imagerie ont été étudiées dans cette indication Les approches quantitatives récentes intègrent des paramètres morphométriques dont le calcul est facilité par une segmentation semi-automatisée voire automatisée grâce à l’intelligence artificielle. Si La photographie en lampe à fente demeure l’examen le plus accessible pour le suivi des NVC, sa fiabilité et sa reproductibilité sont très dépendantes des conditions d’acquisition. L’angiographie du segment antérieur, à la fluorescéine et/ou au vert d’indocyanine permet une analyse anatomique, mais son caractère invasif et la complexité de sa mise en œuvre limitent son utilisation en pratique courante. L’OCT-angiographie (OCT-A) constitue une alternative non-invasive permettant une visualisation tridimensionnelle et une analyse quantitative des NVC, bien corrélée aux techniques angiographiques. Les systèmes actuels sont toutefois limités par un champ d’acquisition restreint et la nécessité de traitements post-acquisition. Les systèmes à large champ voir plein champ facilitent l’acquisition et l’analyse et semblent très prometteurs. De même l’imagerie infrarouge, rapide et accessible, pourrait faciliter la standardisation et le traitement des images.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Corneal neovascularization (CNV) is a frequent complication of many ocular surface diseases and represents a major threat to corneal transparency, visual function, and corneal graft survival. Accurate characterization, longitudinal monitoring, and assessment of treatment response require reliable and reproducible documentation. Numerous imaging modalities have been investigated for this purpose. Recent quantitative approaches incorporate morphometric parameters, the calculation of which has been facilitated by semi-automated or fully automated segmentation methods, increasingly supported by artificial intelligence.Slit-lamp photography remains the most widely accessible modality for CNV follow-up; however, its reliability and reproducibility are highly dependent on acquisition conditions. Anterior segment angiography using fluorescein and/or indocyanine green enables detailed anatomical analysis, but its invasive nature and technical complexity limit its routine clinical use. Optical coherence tomography angiography (OCT-A) represents a non-invasive alternative that allows three-dimensional visualization and quantitative analysis of CNV, with good correlation to conventional angiographic techniques. Nevertheless, current OCT-A systems are limited by a restricted field of view and the need for post-acquisition processing. Wide-field or full-field imaging systems facilitate acquisition and analysis and appear particularly promising. Similarly, infrared imaging, which is rapid and widely accessible, may contribute to improved standardization and automated image processing in the evaluation of CNV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mot-clefs : néovaisseaux cornéens, imagerie, OCT-A, photographie, imagerie infrarouge
Keywords : corneal neovascularization, corneal imaging, OCT-A, photography, infrared imaging
| * | Compte tenu de son rôle en tant que rédacteur en chef, Christophe Baudouin n'a pas participé à l'évaluation par les pairs de cet article et n'a pas accès aux informations relatives à la décision prise. L'entière responsabilité du processus éditorial de cet article a été déléguée au rédacteur associé, Alexandre Denoyer |
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