To determine the effect of trabecular meshwork (TM) peeling on gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy (GATT) surgical outcomes in patients with open-angle glaucoma.

In this retrospective cross-sectional study, patients who underwent GATT surgery with 5/0 prolene for moderate-to-advanced glaucoma were included. In group 1, the TM was only torn using a prolene suture, and in group 2, the TM was peeled after tearing. A decrease in intraocular pressure (IOP) below 18 mmHg after surgery without the need for glaucoma medications or a 30% decrease in IOP from preoperative values were accepted as complete success. Achieving the same outcome with a maximum of two topical medications was defined as a qualified success. The requirement for additional surgery was defined as a failure. Patient demographics, pre- and postoperative IOP, number of glaucoma medications, complete and qualified surgical success, mean retinal nerve fiber layer thickness, and surgical complications were evaluated.

Each group contained twenty eyes. Complete trabeculotomy (360°) was performed in 60% of group 1 and 80% of group 2 patients; partial trabeculotomy (200°–270°) was performed in 40% of group 1 and 20% of group 2 patients. Both groups had similar mean IOP levels and number of medications ( P > 0.05). Surgical success rates were similar between patient groups ( P > 0.05). Hyphema, which resolved spontaneously, occurred in 75% of group 1 and 70% of group 2.

In conclusion, adding TM peeling to GATT surgery did not improve early postoperative outcomes. Longitudinal investigations with a larger patient group are needed.

Déterminer l’effet du pelage du trabéculum sur les résultats chirurgicaux de la trabéculotomie transluminale assistée par gonioscopie (GATT) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert.

Cette étude rétrospective transversale a inclus des patients ayant subi une chirurgie GATT à l’aide d’un fil de prolène 5/0 pour un glaucome modéré à avancé. Dans le groupe 1, le trabéculum a seulement été déchiré à l’aide du fil de prolène, tandis que dans le groupe 2, il a été pelé après la déchirure. Une baisse de la pression intraoculaire (PIO) en dessous de 18 mmHg sans traitement antiglaucomateux, ou une réduction de 30 % par rapport à la valeur préopératoire, a été considérée comme un succès complet. L’obtention du même résultat avec un maximum de deux collyres topiques a été définie comme un succès qualifié. Le recours à une chirurgie supplémentaire a été considéré comme un échec. Les données démographiques, la PIO pré- et postopératoire, le nombre de traitements antiglaucomateux, les taux de succès chirurgical complet et qualifié, l’épaisseur moyenne des fibres nerveuses rétiniennes et les complications chirurgicales ont été évalués.

Chaque groupe comprenait vingt yeux yeux. Une trabéculotomie complète (360°) a été réalisée chez 60 % des patients du groupe 1 et 80 % du groupe 2 ; une trabéculotomie partielle (200°–270°) chez 40 % du groupe 1 et 20 % du groupe 2. Les deux groupes présentaient des niveaux moyens de PIO et un nombre de traitements similaires ( p > 0,05). Les taux de succès chirurgical étaient comparables entre les groupes ( p > 0,05). Une hyphémie avec résolution spontanée a été observée chez 75 % des patients du groupe 1 et 70 % du groupe 2.

En conclusion, l’ajout du pelage du trabéculum à la chirurgie GATT n’a pas amélioré les résultats postopératoires précoces. Des études longitudinales avec un plus grand nombre de patients sont nécessaires.