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Signes oto-neurologiques et désordres temporomandibulaires : II. Du symptôme à la stratégie thérapeutique en kinésithérapie - 10/03/26

Otoneurological signs and temporomandibular disorders: II. From symptoms to therapeutic strategy in physiotherapy

Doi : 10.1016/j.kine.2026.02.005 
Jules Gros
 Cabinet Vénissanté, 7, place de la Paix, 69200 Vénissieux, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 10 March 2026

Résumé

Les désordres temporomandibulaires s’accompagnent fréquemment de signes oto-neurologiques tels que les acouphènes somatosensoriels, la plénitude d’oreille, les sensations vertigineuses, les otalgies secondaires, les hypersensibilités aux sons ou les hyper/hypoacousies. Ces symptômes, souvent déroutants, traduisent une interaction entre les systèmes mandibulaire, cervical et sensoriel, modulée par des facteurs psycho-socio-émotionnels. Cet article propose une démarche clinique intégrée de kinésithérapique des désordres temporomandibulaires à expression oto-neurologique. Basée sur une approche mécaniste, la stratégie thérapeutique combine trois axes interdépendants : la restauration des fonctions périphériques neuro-musculo-articulaires ; la modulation de l’hyperexcitabilité centrale ; la régulation des facteurs psycho-socio-émotionnels et du mode de vie. Par sa compréhension fine du système oro-cervico-facial, le kinésithérapeute joue un rôle déterminant dans le dépistage, la prise en soins initiale et la coordination interdisciplinaire de ces patients au tableau clinique complexe.

Niveau de preuve

NA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Temporomandibular disorders are frequently associated with otoneurological symptoms such as somatosensory tinnitus, aural fullness, dizziness, or secondary otalgia. These manifestations often result from complex interactions between mandibular, cervical, and sensory systems, influenced by psychosocial-emotional factors. This article presents an integrated clinical framework for physiotherapy management of temporomandibular disorders with otoneurological expression. Based on a mechanism-based approach, the therapeutic strategy combines three interrelated components: restoration of peripheral neuro-musculo-skeletal function; modulation of central hyperexcitability; and regulation of psychosocial-emotional and lifestyle factors. Through expertise in musculoskeletal assessment, the physiotherapist plays a key role in screening, early management, and interdisciplinary coordination for these multifactorial patients.

Level of evidence

NA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Désordres temporomandibulaires, Signes oto-neurologiques, Rééducation oro-maxillo-faciale, Désafférentation, Plasticité cérébrale, Pluridisciplinaire, Stratégie thérapeutique

Keywords : Disafferencing, Inactive muscle, Neuroplasticity, Brain plasticity, Post-stroke rehabilitation, Underuse


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