Au-delà de l'âge et de la pathologie, la mortalité accrue des patients âgés pendant et après une prise en charge en réanimation est liée à des facteurs gériatriques (autonomie, fragilité). Une prise en charge post-réanimation en gériatrie pourrait améliorer le pronostic de ces patients.

Dans cette étude de cohorte multicentrique, ont été sélectionnés rétrospectivement, via le PMSI, les patients âgés de plus de 80 ans hospitalisés au sein d'un des services du GHU APHP-Sorbonne Université dans les suites d’un séjour en réanimation. Ces patients ont été séparés selon le passage en unité de gériatrie (UGA) versus d'autres unités (Hors-UGA). En plus des données incluses dans le PMSI, des données cliniques ont été récupérées via les dossiers médicaux. Le critère de jugement principal était la mortalité à 6 mois. Les critères secondaires comprenaient la durée du séjour hospitalier, son issue (mortalité intrahospitalière), la réhospitalisation à 6 mois et la mortalité à 1 an. Les facteurs cliniques et démographiques associés à ces critères ont été étudiés.

Les 198 patients de plus de 80 ans hospitalisés en UGA étaient plus sévères que les 458 patients Hors-UGA. La mortalité à 6 mois ne différait pas entre les groupes (UGA : 30,3% Vs Hors-UGA : 28,2%, p = 0,683). Après ajustement sur les variables confondantes (âge, sexe, type d’hospitalisation, polymédication, IMC < 22 kg/m2 et ADL), la prise en charge en UGA n’était pas associée à une réduction de la mortalité à 6 mois (RR 0.81 [0.55-1.21]). Les principaux facteurs associés à la mortalité à 6 mois et à 1 an étaient la sévérité lors du séjour (niveaux de sévérité du GMH = 4 et IGS II), et pour la mortalité à 1 an se rajoutait l'antécédent d’insuffisance cardiaque chronique.

Malgré une morbidité plus élevée, la mortalité post hospitalisation des patients en UGA reste similaire à celle de patients non passés en UGA témoignant de l'intérêt de ce type de structure.