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Snare catheter technique in complex transcatheter aortic valve implantation procedures - 11/03/26

Doi : 10.1016/j.acvd.2025.08.009 
Anthony Mezier a, b, , Nicolas Combaret a, Andrea Innorta c, Nicolas d’Ostrevy c, Christophe Saint Etienne d, Geraud Souteyrand a
a Cardiology Department, CHU de Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b GCS Axium-Rambot, 13100 Aix-en-Provence, France 
c Cardiac Surgery Department, CHU de Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 
d Cardiology Department, CHRU Tours, 37170 Chambray-lès-Tours, France 

Corresponding author at: GCS Axium-Rambot, 21, avenue Alfred-Capus, 13100 Aix-en-Provence, France. GCS Axium-Rambot 21, avenue Alfred-Capus Aix-en-Provence 13100 France

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The snare catheter technique can be used in complex TAVI procedures.
This technique can use the same access site as that used for the SE-THV.
The snare catheter technique requires perfect coordination between operators.

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Abstract

Background

Transcatheter aortic valve implantation is challenged by the anatomy and calcification of the arteries, aortic arch and aortic valve.

Aim

To describe successful complex transcatheter aortic valve implantation with the use of a snare catheter, where other standard techniques have failed.

Methods

From the database of 660 transcatheter aortic valve implantation procedures performed at the Clermont-Ferrand University Hospital between 01 February 2023 and 31 August 2024, we report the use of a snare catheter in five complex procedures with transcatheter heart valve advancement failure: two cases of failure to cross the aortic arch with a self-expandable transcatheter heart valve using standard techniques; one case of a horizontal aorta with failed advancement of a self-expandable transcatheter heart valve; a challenging case with significant calcification in the right coronary cusp impeding balloon-expandable transcatheter heart valve progression and crossing the native aortic valve; and another challenging case where the frame of an aortic bioprosthesis prevented the advancement of a self-expandable transcatheter heart valve.

Results

During all these procedures, the use of a snare catheter enabled the challenges of advancement to be overcome, whether within the aortic arch or a horizontal aorta, or when there were difficulties in crossing a native aortic valve or a bioprosthetic aortic valve, thereby allowing the successful implantation of the transcatheter heart valve.

Conclusions

The snare catheter strategy is an effective option for performing complex transcatheter aortic valve implantation procedures, specifically when crossing the aortic arch, a horizontal aorta, the aortic valve or an aortic bioprosthesis, and it is possible to use this technique while using the same access site for self-expandable transcatheter heart valve implantation.

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Keywords : Snare catheter technique, Transcatheter aortic valve implantation, TAVI


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Vol 119 - N° 3

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