Traitement médical de l'occlusion sur carcinose péritonéale - 11/03/26
, N. Charbonnier a, L. Gan a, C. Matray b, A. Vauthier a, K. Schaan c, D. Prénat-Molimard cRésumé |
Le syndrome occlusif sur carcinose péritonéale est un motif fréquent d'hospitalisation pour les patients suivis pour un cancer digestif. Son pronostic est sombre et témoigne d'une progression clinique de la maladie. L'enjeu thérapeutique est d'améliorer la qualité de vie du patient et associe une discussion multidisciplinaire à un traitement médical plus standardisé grâce aux recommandations internationales du multinational association for supportive care in cancer risk index (MASCC). Le scanner abdominal injecté est indispensable au diagnostic initial, afin d'évaluer la possibilité d'un diagnostic différentiel ou d'une intervention chirurgicale ou endoscopique en cas de syndrome de jonction unique. Le traitement médical repose sur la corticothérapie et les antisécrétoires, tels que le butylbromure de scopolamine et l'octréotide. Le bénéfice d'une nutrition parentérale sera discuté au cas par cas selon le projet carcinologique actif. Enfin, le traitement médical systémique antitumoral fait partie intégrante de la stratégie thérapeutique du syndrome occlusif, et sera discuté de manière multidisciplinaire.
Mots-clés : Occlusion, Carcinose péritonéale, Soins de support, Nutrition artificielle
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