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La consultation CICO : une réponse aux besoins en santé mentale périnatale des personnes vivant avec un trouble psychique - 13/03/26

The CICO consultation: A response to the perinatal mental health needs of parents with severe mental illness

Doi : 10.1016/j.neurenf.2026.02.007 
T. Delawarde-Saïas , J. Comtois, R. Dugravier, M.-N. Vachon
 Université du Québec à Montréal, 100, Sherbrooke O, H2X3P2 Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 13 March 2026

Résumé

Objectifs

Les personnes vivant avec un trouble psychique sévère rencontrent des obstacles importants dans l’accès à un accompagnement adapté de leur projet parental, en raison notamment du cloisonnement entre psychiatrie adulte et pédopsychiatrie. La consultation CICO (Consultation d’information, de conseil et d’orientation) a été développée en France afin de répondre à ces enjeux. Cette étude vise à évaluer la cohérence théorique de ce dispositif, en tant que première étape d’un processus d’évaluation plus large.

Méthodes

Une évaluation théorique a été conduite en combinant trois approches : (1) une revue ciblée de la littérature scientifique portant sur les besoins parentaux des personnes vivant avec un trouble psychique sévère ; (2) une analyse thématique de six entretiens semi-structurés réalisés auprès de professionnel·le·s impliqué·e·s dans la conception et la mise en œuvre de la consultation CICO ; (3) la formalisation d’un modèle logique du dispositif selon le cadre proposé par Brousselle et al. (2011), permettant d’expliciter le raisonnement d’intervention.

Résultats

Les besoins identifiés dans la littérature concernent principalement la reconnaissance du projet parental, la continuité et la coordination des soins, la réduction de la stigmatisation institutionnelle et la prise en compte des vulnérabilités psychosociales. Le modèle logique reconstruit met en évidence une cohérence globale entre ces besoins et les composantes du dispositif CICO, tant au niveau des ressources mobilisées que des activités proposées et des effets attendus. Certaines limites structurelles sont toutefois identifiées, notamment concernant l’intégration explicite des déterminants sociaux et le suivi post-consultation.

Conclusions

Cette évaluation théorique suggère que la consultation CICO repose sur un raisonnement d’intervention cohérent et pertinent au regard des besoins documentés des personnes vivant avec un trouble psychique en contexte de parentalité. Elle fournit un cadre structuré pour guider de futures évaluations empiriques des effets du dispositif et interroger ses conditions de transférabilité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Individuals living with severe mental illness face substantial barriers to accessing appropriate support for their parenting projects, particularly due to the structural divide between adult and child psychiatry. The CICO consultation (Consultation for Information, Guidance and Orientation) was developed in France to address these challenges. This study aimed to assess the theoretical coherence of the CICO model as a preliminary step toward evaluating its effects.

Methods

A theory-driven evaluation was conducted by combining a targeted review of the scientific literature on parenting-related needs among individuals with severe mental illness, a thematic analysis of six semi-structured interviews with professionals involved in the design and implementation of the CICO consultation, and the development of a logic model based on the framework proposed by Brousselle et al.

Results

The literature highlighted key needs, including recognition of parenting intentions, continuity and coordination of care, reduction of institutional stigma, and attention to psychosocial vulnerabilities. The reconstructed logic model demonstrated overall coherence between these needs and the resources, activities, and expected outcomes of the CICO consultation, while also identifying limitations related to the explicit integration of social determinants and post-consultation follow-up mechanisms.

Conclusions

This theoretical evaluation indicates that the CICO consultation is grounded in a coherent and relevant intervention logic aligned with the documented needs of parents living with severe mental illness. It also provides a structured basis for future empirical evaluations of outcomes and for examining the conditions under which the model may be transferred to other contexts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Santé mentale périnatale, Parentalité, Évaluation théorique, Psychiatrie périnatale

Keywords : Perinatal mental health, Parenting, Theory-driven evaluation, Perinatal psychiatry


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