La connaissance des lésions précancéreuses du pancréas est devenue essentielle dans la lutte contre l’adénocarcinome canalaire pancréatique, cancer à pronostic sévère. Trois entités principales sont aujourd’hui distinguées : les néoplasies intraépithéliales pancréatiques (PanIN), les tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses (TIPMP) et les tumeurs kystiques mucineuses (TKM). Chacune de ces lésions présente des caractéristiques histopathologiques, morphologiques et évolutives particulières qui conditionnent la stratégie diagnostique et thérapeutique. Nous présentons ici une revue synthétique et critique des données actuelles relatives à la physiopathologie, au diagnostic radiologique et endoscopique, au risque de transformation maligne et aux recommandations de prise en charge, en appui sur les consensus et la littérature récente.

Knowledge about precancerous pancreatic lesions has become crucial to fight pancreatic ductal adenocarcinoma, whose prognosis remains extremely poor. Three main entities have been currently described: pancreatic intraepithelial neoplasia (PanIN), intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMN) and cystic mucinous neoplasms (CMN). Each type of lesion features distinct pathological, morphological and evolutive characteristics accounting for individualized diagnostic and therapeutic strategies. This review aims at presenting a synthetic and critical appraisal of current data about pathophysiology, imaging and endoscopic procedures, risk of malignant transformation and current management schemes, using consensus guidelines and recent literature.