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To improve the diagnosis of autism spectrum disorder without intellectual impairment: A qualitative study among adults with the diagnosis and psychiatrists - 15/03/26

Pour améliorer le diagnostic des troubles du spectre autistique sans trouble du développement intellectuel : une étude qualitative auprès d’adultes avec ce diagnostic et de psychiatres

Doi : 10.1016/j.encep.2025.12.010 
Gentiane Cambier a, Julie van der Hoeven b, 1, Gabriel Chaix b, 1, Clément Dondé b, c, d,
a Autism Department, Centre Hospitalier Spécialisé de la Savoie, 89, avenue de Bassens, 73000 Bassens, France 
b University Grenoble-Alpes, 38000 Grenoble, France 
c Adult Psychiatry Department, Alpes-Isère Psychiatric Hospital, 38000 Saint-Égrève, France 
d Adult Psychiatry Department, Grenoble-Alpes University Hospital, 38000 Grenoble, France 

Corresponding author. Department of Adult Psychiatry, CHU Grenoble-Alpes, avenue Maquis du Grésivaudan, 38700 La Tronche, France. Department of Adult Psychiatry, CHU Grenoble-Alpes avenue Maquis du Grésivaudan La Tronche 38700 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 15 March 2026

Abstract

Introduction

Despite the evidence and expert opinion that many adults with autism spectrum disorder (ASD) face barriers to formal diagnosis, qualitative studies examining adult patients’ experience and requirements for better access to the diagnosis are still lacking.

Aims

To qualitatively explore the pre-diagnosis experiences of adults with ASD, the impact of receiving a diagnosis, and the need for improved access to diagnosis both for adults with ASD and for adult psychiatrists.

Methods

Sixteen semi-structured interviews were conducted (11 adults diagnosed with ASD and 5 psychiatrists). A mixed deductive-inductive thematic analysis was employed.

Results

Several factors contributing to delayed diagnosis were identified including difficulties accessing healthcare, limited awareness of ASD among some clinicians, the use of camouflaging behaviors by participants, and family adaptation to their symptoms. Receiving a diagnosis was often described as a relief, allowing participants to understand past social difficulties and seek better acknowledgment and accommodation from their environment. The analysis highlighted the need to reduce wait times and service costs, as well as to enhance clinicians’ knowledge of ASD to improve accessibility and satisfaction with diagnosis. Participants also noted the complex interplay between media portrayals of ASD and public understanding of the disorder.

Conclusions

Increased education for mental health professionals and broader public awareness campaigns are necessary to facilitate timely access to appropriate diagnosis and support services.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Malgré les avis d’experts selon lesquels de nombreux adultes atteints de troubles du spectre autistique (TSA) se heurtent à des obstacles pour obtenir un diagnostic officiel, les études qualitatives examinant l’expérience des patients adultes et les exigences d’un meilleur accès au diagnostic font toujours défaut. L’objectif de cette étude est d’explorer qualitativement les expériences des adultes atteints de TSA avant le diagnostic, l’impact de la réception d’un diagnostic et la nécessité d’améliorer l’accès au diagnostic pour les adultes atteints de TSA et les psychiatres pour adultes.

Méthodes

Seize entretiens semi-structurés ont été menés (11 adultes ayant reçu un diagnostic de TSA et cinq psychiatres). Une analyse thématique mixte, déductive et inductive, a été utilisée.

Résultats

Plusieurs facteurs contribuant à retarder le diagnostic chez les adultes ont été identifiés, notamment les difficultés d’accès aux soins de santé, la méconnaissance du TSA par certains cliniciens, l’utilisation de comportements de camouflage par les participants et l’adaptation de la famille à leurs symptômes. L’obtention d’un diagnostic a souvent été décrite comme un soulagement, permettant aux participants de comprendre leurs difficultés sociales passées et d’obtenir une meilleure reconnaissance et des aménagements environnementaux. L’analyse a mis en évidence la nécessité de réduire les temps d’attente et les coûts de l’Offre de soin, ainsi que d’améliorer les connaissances des cliniciens sur le TSA afin d’améliorer l’accessibilité et la satisfaction à l’égard du diagnostic. Les participants ont également souligné l’interaction complexe entre la représentation du TSA dans les médias et la compréhension du trouble par le public.

Conclusions

Une meilleure formation des professionnels de la santé mentale et des campagnes de sensibilisation plus larges sont nécessaires pour faciliter l’accès en temps voulu au diagnostic de TSA et à des services de soutien appropriés pour les adultes concernés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adults, Autism, Diagnosis, Qualitative study

Mots clés : Adultes, Autisme, Diagnostic, Étude qualitative


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