L’échographie-doppler transcrânienne (EDTC) utilisée pour le suivi de l’hypertension intracrânienne et la détection de l’ischémie cérébrale retardée pourrait également permettre l’exploration morphologique du système ventriculaire, notamment chez les patients craniectomisés. Nous rapportons ici le cas d’un patient âgé de 19 ans victime d’un traumatisme crânien sévère, ayant nécessité une craniectomie décompressive et la mise en place d’une dérivation ventriculaire externe. L’EDTC réalisée au 19 ^e jour a permis la visualisation nette des ventricules cérébraux du côté ipsilatéral à la craniectomie. Les mesures échographiques obtenues étaient concordantes avec celles issues de la tomodensitométrie cérébrale, suggérant une hydrocéphalie aiguë débutante. Ce cas illustre la faisabilité et la fiabilité de l’EDTC pour la mesure du système ventriculaire chez l’adulte craniectomisé. L’EDTC apparaît comme une méthode complémentaire, rapide, reproductible et non invasive, susceptible de réduire la fréquence des scanners cérébraux tout en optimisant la surveillance de l’hydraulique cérébrale.

Transcranial Doppler ultrasound (TCD) is commonly used to monitor intracranial hypertension and detect delayed cerebral ischaemia. It may also enable morphological assessment of the ventricular system, particularly in patients who have undergone craniectomy. Here, we present the case of a 19-year-old patient with severe traumatic brain injury who required decompressive craniectomy and an external ventricular drain was placed. TCD performed on the 19th day allowed clear visualisation of the cerebral ventricles on the side ipsilateral to the craniectomy. The ultrasonographic measurements were consistent with those obtained from brain computed tomography, indicating the presence of acute hydrocephalus at an early stage. This case demonstrates the feasibility and reliability of TCD for assessing the ventricular system in adults who have undergone craniectomy. TCD appears to be a complementary method that is rapid, reproducible and non-invasive, and could reduce the frequency of brain CT scans while optimising the monitoring of cerebral hydrodynamics.