L’insuffisance cardiaque (IC) représente la première cause d’hospitalisation chez les personnes âgées. Les recommandations de la Société européenne de cardiologie (ESC) pour la prise en charge médicamenteuse de l’IC ont été actualisées en 2021 et 2023.

Évaluer la conformité de la prise en charge médicamenteuse des patients atteints d’IC hospitalisés en service de gériatrie, selon les recommandations de l’ESC de 2021 et 2023.

Une étude observationnelle rétrospective a été menée à partir des données de patients hospitalisés en gériatrie entre octobre 2022 et août 2023. Tous les patients atteints d’IC et ayant une échocardiographie transthoracique, permettant d’estimer la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG), datant de moins d’un an ont été inclus. Le taux de conformité de la prise en charge médicamenteuse spécifique et associée a été évalué selon les recommandations. Les motifs de non-prescription ont été recueillis.

Au total, 109 patients ont été inclus : 32 atteints d’IC à FEVG altérée et 77 atteints d’IC à FEVG préservée. Le taux de conformité était de 75 % chez les patients à FEVG altérée et 39 % chez les patients à FEVG préservée, après prise en compte des justifications de non-prescription des médicaments recommandés. En sortie d’hospitalisation, seulement 50 %, 75 %, 19,4 % et 45,2 % des patients avec FEVG altérée avaient respectivement un inhibiteur du système rénine-angiotensine-aldostérone, un bêtabloquant, un anti-aldostérone, et une gliflozine. Chez les patients avec FEVG préservée, seulement 28,6 % avaient une gliflozine.

L’étude met en évidence un écart avec les recommandations, soulignant l’importance du déploiement des soins pharmaceutiques collaboratifs dans l’IC afin d’optimiser le traitement.

Heart failure (HF) is the leading cause of hospitalization in older adults. The European Society of Cardiology (ESC) guidelines for the medical management of HF were updated in 2021 and 2023.

To evaluate conformity of drug management in patients with HF hospitalized in geriatric units, according to the 2021 and 2023 ESC recommendations.

A retrospective observational study was conducted using data from patients hospitalized in geriatric units between October 2022 and August 2023. All patients with HF who had undergone transthoracic echocardiography to estimate left ventricular ejection fraction (LVEF) within the previous year were included. The compliance rate for specific and associated drug management was assessed according to the recommendations. The reasons for non-prescription were recorded.

A total of 109 patients were included: 32 with HF with reduced LVEF and 77 with HF with preserved LVEF. The compliance rate was 75% in patients with reduced LVEF and 39% in patients with preserved LVEF, after considering the documented reasons for not prescribing the recommended medications. At hospital discharge, only 50%, 75%, 19.4%, and 45.2% of patients with reduced LVEF were receiving a renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor, a beta-blocker, an anti-aldosterone, and a gliflozin, respectively. Among patients with preserved LVEF, only 28.6% were taking a gliflozin.

The study revealed a gap between recommendations and practice, underlining the importance of deploying collaborative pharmaceutical care in HF to optimize treatment.