Étudier les caractéristiques diabétologiques, gériatriques et les comorbidités des diabétiques âgés en consultation.

Étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée dans l’unité de consultation externe du service d’endocrinologie-diabétologie de l’hôpital militaire d’Abidjan d’octobre 2023 à mars 2024 et portant sur les diabétiques âgés de 65 ans et plus, exempts de pathologie nécessitant une hospitalisation.

L’âge moyen des patients était de 71 ± 5,4 ans. Tous les patients étaient diabétiques de type 2 avec une durée moyenne du diabète de 8 ± 7,7 ans. La majorité des patients était sous traitement antidiabétique oral uniquement (70,3 %). La neuropathie concernait 56,5 % des patients, l’ischémie myocardique était notée chez 10 % des patients et 12 % avait un antécédent d’AVC. En tout 62,3 % des patients se plaignaient de douleur chronique, 74,6 % présentaient un risque de chute à l’appui unipodal, 41,3% des patients ont été trouvés dépendants au test IADL et 7,9 % avaient un risque de dénutrition (MNA < 17/30). La dépression (GDS ≥ 5/15) concernait 47 % des patients et 36,9 % avait un déficit cognitif soit du fait d’une démence (2,8 %) ou devant un score MMSE < 24/30. La polymédication (≥ 3 médicaments par jour) a été relevée chez 83,3 % des patients. L’hypertension artérielle était la principale comorbidité (79 %). La majorité des patients (71,7 %) avait un risque de mortalité à 1 an de 52 % selon le score de comorbidités de Charlson.

La prise en charge du diabète du sujet âgé doit s’appuyée sur une évaluation gériatrique globale qui prend en compte tous les handicaps pour un traitement individualisé.

To study the diabetological, geriatric characteristics and comorbidities of elderly diabetics in consultation.

Cross-sectional study with a descriptive aim which took place in the outpatient unit of the endocrinology-diabetology department of the Abidjan military hospital from October 2023 to March 2024 and focusing on diabetics aged 65 years and over, free of pathology requiring hospitalization.

The average age of the patients was 71 ± 5.4 years. All patients were type 2 diabetics with a mean duration of diabetes of 8 ± 7.7 years. The majority of patients were on oral antidiabetic treatment only (70.3%). Neuropathy affected 56.5% of patients, myocardial ischemia was noted in 10% of patients and 12% had a history of stroke. In all, 62.3% of patients complained of chronic pain, 74.6% presented a risk of falling while standing on one foot, 41.3% of patients were found to be dependent on the IADL test and 7.9% had a risk malnutrition (MNA < 17/30). Depression (GDS ≥ 5/15) affected 47% of patients and 36.9% had a cognitive deficit either due to dementia (2.8%) or due to an MMSE score < 24/30. Polypharmacy (≥ 3 medications per day) was noted in 83.3% of patients. High blood pressure was the main comorbidity (79%). The majority of patients (71.7%) had a 1-year mortality risk of 52% according to the Charlson comorbidity score.

The management of diabetes in the elderly must be based on a global geriatric assessment, which takes into account all disabilities for individualized treatment.