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Geographic and population-based analysis of surgical and embolization treatments for uterine fibroids in France (2011-2022): assessing utilization and access - 17/03/26

Doi : 10.1016/j.jeph.2026.203386 
Fabien de Oliveira a, Lucas Léger b, Agathe Debeauvais a, Chris Serrand c, Jean-Paul Beregi a, Audrey Lamouroux d, Thierry Boudemaghe b, e, Vincent Letouzey d, Julien Frandon a,
a Department of Medical Imaging, IMAGINE UR UM 103, Montpellier University, Nîmes University Hospital, Bd Prof Robert Debré, 30029, Nîmes Cedex 9, France 
b Department of Medical Information, Methods and Research, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes, University of Montpellier, Nîmes, France 
c Department of Biostatistics, Clinical Epidemiology, Public Health, and Innovation in Methodology (BESPIM), CHU Nîmes, 30029 Nîmes, France 
d Department of Obstetrics and Gynecology, Carémeau University Hospital, Nimes, France 
e UA11 INSERM - UM Institut Desbrest d'Épidémiologie et de Santé Publique (IDESP), Montpellier, France 

Corresponding author at: Department of Medical Imaging, Nîmes University Hospital, Bd Prof Robert Debré, 30029, Nîmes Cedex 9, France. Department of Medical Imaging Nîmes University Hospital Bd Prof Robert Debré Nîmes Cedex 9 30029 France

Highlights

Hysterectomy remains the most frequently performed treatment for fibroids in France.
Myomectomy and uterine artery embolization show regional disparities in utilization.
Our data highlight potential inequities in fibroid care access across France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Uterine fibroids are the most common benign tumors in women and can be treated through various surgical and minimally invasive procedures. This study aimed to describe the utilization of surgical and embolization treatments for uterine fibroids in France. Secondary objectives were to analyze their geographic distribution and investigate potential associations between the different treatment techniques.

Methods

This study used exhaustive data from the French national hospital discharge database (Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information, PMSI) for the years 2011 to 2022. Women aged 15 to 99 years with a diagnosis of uterine fibroids and a hospital stay for myomectomy, hysterectomy, or uterine artery embolization were included. Patient characteristics and treatment facility locations were collected. Procedure rates were geographically estimated. Associations between treatment techniques were analyzed using linear regression.

Results

Among 633,506 hospitalizations for uterine fibroids, 48.4% involved hysterectomy, 30.3% myomectomy, and 2.5% embolization. Patient age, length of hospital stay, and rehospitalization timing varied by treatment. Marked regional disparities were observed in procedure rates. A strong inverse association was identified between hysterectomy and the use of alternative treatments (R² = 0.77). In-hospital mortality was low across all groups.

Conclusion

National hospital discharge data can be used to describe the distribution of uterine fibroid treatments in France. Hysterectomy remains the most frequently performed procedure, but significant regional disparities suggest unequal access to minimally invasive alternatives such as myomectomy and embolization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Uterine fibroids, Leiomyomas, Uterine artery embolization, Myomectomy, Hysterectomy, Epidemiology


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Vol 74 - N° 3

Article 203386- juin 2026 Retour au numéro

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