Objective: To assess the evolution of the number and incidence of surgical treatments for stress urinary incontinence (SUI) and of mid-urethral slings (MUS) removals and sections in France between 2015 and 2024.

Methods: We conducted a nationwide, population-based, repeated cross-sectional study using administrative data from the open French national discharge summary database (openCCAM) and population data from the National Institute of Statistics (INSEE). Surgical procedures for SUI performed between 2015 and 2024 were identified and categorized as: synthetic MUS, infra-urethral myoplasty or plication, indirect cervicocystopexy, autologous sling, artificial urinary sphincter (AUS), and bulking agents. Revision surgeries of slings (complete and partial removals, and section) were also extracted. Outcomes were expressed as annual counts and incidence rates.

Results: Between 2015 and 2024, the annual number of SUI surgeries in France decreased by 48.7% (41,390 to 21,213 procedures). MUS-O procedures declined by 68.7% while MUS-RP procedures initially decreased but subsequently increased to 7.6% above 2015 levels. The overall volume of MUS dropped by 56.6%, and the proportion of sling-based procedures decreased from 94.5% to 82.7%. The use of bulking agents rose by 359.9%. The number of autologous slings and of indirect cervicocystopexies decreased by 37.1%, and 64.2%, respectively. MUS removals declined by 11.7%.

Conclusion: The annual number of SUI surgeries in France has been halved over the past decade, primarily due to a significant reduction in MUS-O use, a modest increase in MUS-RP use, and the rapid adoption of bulking agents.

Objectif: Évaluer l’évolution du nombre et de l’incidence des traitements chirurgicaux de l’incontinence urinaire d’effort (IUE), ainsi que des ablations et sections de bandelettes sous-urétrales (BSU), en France entre 2015 et 2024.

Méthodes: Nous avons réalisé une étude nationale, populationnelle, transversale répétée, à partir des données ouvertes administratives de codage d'actes MCO françaises (openCCAM) et des données démographiques de l’INSEE. Les interventions chirurgicales pour IUE effectuées entre 2015 et 2024 ont été identifiées et classées en : BSU synthétiques, myoplastie ou plicature infra-urétrale, cervicocystopexie indirecte, bandelette autologue, sphincter urinaire artificiel (SUA) et agents de comblement. Les chirurgies de révision de bandelette (ablation totale ou partielle, section) ont également été extraites. Les résultats sont exprimés en nombres annuels et en taux d’incidence.

Résultats: Entre 2015 et 2024, le nombre d’interventions par an pour IUE en France a diminué de 48,7 % (de 41 390 à 21 213). Le nombre de BSU transobturatrices a diminué de 68,7 %, tandis que le nombre de BSU rétropubiennes, après une baisse initiale, a augmenté pour atteindre un niveau supérieur de 7,6 % à celui de 2015. Le volume global de BSU a reculé de 56,6 %, et la proportion d’interventions par BSU est passée de 94,5 % à 82,7 %. L’utilisation des agents de comblement a augmenté de 359,9 %. Les bandelettes autologues et les cervicocystopexies indirectes ont diminué respectivement de 37,1 % et 64,2 %. Les ablations de BSU ont diminué de 11,7 %.

Conclusion: En France, le nombre annuel d’interventions pour IUE a été divisé par deux en dix ans, principalement en raison de la forte diminution des BSU transobturatrices, d’une légère augmentation des BSU rétropubiennes et de l’essor rapide des agents de comblement.