Table des matières EMC Démo S'abonner

Cancers de la cavité orale, approches diagnostiques actuelles, innovations et perspectives - 23/03/26

[28-246-C-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7864(26)46191-1 
A. Paring a : Interne en chirurgie orale, C. Halimi a : Praticien hospitalier, spécialiste en ORL, L. Sicard b, c, d,  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, spécialiste en chirurgie orale
a Service ORL, Hôpital Bichat, AP-HP, 48, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Service de médecine buccodentaire, Hôpital Bichat, AP-HP, 48, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Service de médecine buccodentaire, Hôpital Bretonneau, AP-HP, 28, rue Joseph de Maistre, 75018 Paris, France 
d Université Paris Cité, UFR d'odontologie, 1, rue Maurice-Arnoux, 92120 Montrouge, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 24 March 2026

Résumé

Malgré des avancées dans le traitement des cancers de la cavité orale, leur prise en charge souvent tardive s'associe à un pronostic défavorable. L'absence de techniques diagnostiques facilement utilisables, peu onéreuses et fiables entrave la mise en œ uvre de campagnes de dépistages qui permettraient un diagnostic précoce et une amélioration du devenir des patients. Actuellement, le diagnostic est généralement réalisé par un spécialiste de la cavité orale grâce à un examen clinique conventionnel sous lumière blanche, complété, en cas de doutes, par une biopsie et un bilan d'extension (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique ±  tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose). Des approches, peu ou non invasives comparées à la biopsie, sont développées pour faciliter le diagnostic et améliorer la précision de l'examen. Les techniques optiques, principalement fondées sur la modification de la fluorescence des tissus cancéreux, n'amènent pas d'amélioration sensible à l'examen sous lumière blanche, de même pour les colorations vitales. Les techniques par spectroscopie offrent une précision les rendant pertinentes pour le dépistage des lésions cancéreuses, mais les contraintes matérielles semblent aujourd'hui trop limitantes. La cytologie par prélèvement superficiel ou frottis semble apporter un bénéfice discret mais reste opérateur-dépendant, limitant sa systématisation. La tomodensitométrie par cohérence optique présente également une très bonne précision et semble très prometteuse, pourvu que des sondes soient développées pour la cavité orale. La biopsie liquide et la recherche de biomarqueurs bénéficient de recherches intensives, mais aucun test assez fiable n'est proposé à ce jour. Les avancées récentes associées à l'assistance par ordinateur ouvrent des perspectives en cancérologie orale. Elles s'appliquent à tous les champs mentionnés précédemment, permettant l'analyse de divers jeux de données : radiologiques, spectroscopiques, histologiques, cliniques, optiques et biologiques. Les approches sont, pour le moment, hétérogènes, mais leur précision dépasse déjà, dans certains cas, celle des opérateurs humains.


Mots-clés : Cavité orale, Cancer, Diagnostic, Techniques non invasives, Biologie moléculaire, Diagnostic assisté par ordinateur


Plan


© 2026  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Avant-propos
  • Bruno Tavernier, Béatrice Castro, Marine Rocca

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.