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Comment je fais un traitement du zona ophtalmique par bloc du ganglion trigéminal et infiltration du ganglion stellaire ? - 24/03/26

How do I treat ophthalmic shingles by blocking the trigeminal ganglion and infiltrating the stellate ganglion?

Doi : 10.1016/j.jidi.2025.11.001 
E. Brunner a, S. Brunner b, P. Brunner c,
a Service d’imagerie médicale, hôpitaux universitaires de Genève, 4, rue Gabrielle-Perret-Gentil, 1205 Genève, Suisse 
b Service d’ophtalmologie, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France 
c Centre Image In, 9, allée Sauvaigo, 98000, Monaco 

Auteur correspondant : Centre Image In, 9, allée Sauvaigo, 98000, Monaco. Centre Image In 9, allée Sauvaigo 98000 Monaco

Résumé

Introduction

Le zona affecte le système nerveux central et le système nerveux périphérique. Son incidence est comparable en Europe, en Amérique du Nord, en Australie et en Asie avec 3–5 cas/1000 personnes/an. Cet article explique la méthode permettant un traitement percutané des névralgies liées à un zona ophtalmique aigu ou chronique par bloc sensitif associé à une infiltration du système sympathique.

Messages principaux

Le bloc sensitif est une procédure que l’on peut proposer pour tous les zonas ophtalmiques hyperalgiques. La procédure est réalisée sous guidage TDM à l’aide d’une aiguille précourbée avec injection locale de méthylprednisolone et de lidocaïne. L’intervention doit être réalisée au plus vite afin d’éviter les douleurs neuropathiques qui s’installent après le 3 e  mois et qui sont plus difficiles à traiter. Le soulagement est le plus souvent spectaculaire surtout dans les zonas aigus (datant moins de 3 mois).

Conclusion

La réalisation d’un bloc sensitif du ganglion trigéminal associée à l’infiltration du ganglion stellaire, sous contrôle TDM, apporte une alternative thérapeutique très efficace dans la prise en charge de ces douleurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Zona affects both the central and peripheral nervous systems. The incidence of Zona is similar across Europe, North America, Australia, and Asia, with 3–5 cases per 1000 people per year. This article outlines a method for the effective treatment of neuralgia related to acute or chronic ophthalmic zona (herpes zoster ophthalmicus) through a sensory nerve block combined with sympathetic system infiltration.

Main messages

The sensory nerve block is a procedure that could be proposed for all highly painful ophthalmic Zona cases. The procedure is performed under CT guidance using a pre-bent needle to locally inject Methylprednisolone and Lidocaine. The intervention should be performed as early as possible to prevent the onset of neuropathic pain, which typically develops after the third month and is more difficult to treat. Pain relief is often dramatic, especially in acute cases (less than three months old).

Conclusion

Performing sensory nerve blocks of the Gasserian ganglion combined with stellate ganglion infiltration under CT guidance offers a highly effective therapeutic alternative for managing this type of pain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Zona, Névralgies, Douleurs post-zostériennes, Radiologie interventionnelle, Tomodensitométrie

Keywords : Zona, Neuralgia, Postherpetic pain, Interventional radiology, CT scan


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