La migraine est une pathologie neurologique invalidante dont le traitement combine un traitement des crises pour chaque patient, un traitement de fond pour ceux ayant des migraines plurimensuelles, des règles hygiéno-diététiques avec régularité des rythmes physiologiques et le traitement des éventuelles comorbidités notamment la dépression. Les traitements oraux classiques restent recommandés en première intention, que ce soit les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les triptans pour la crise, et les traitements non spécifiques bêtabloquants, antiépileptiques ou antidépresseurs en traitement de fond. Ces traitements de fond classiques ont une efficacité limitée et des effets indésirables fréquents. Heureusement, une révolution thérapeutique s’est opérée depuis 2018 avec la mise à disposition des anticorps ciblant le CGRP et des gépants, qui offrent aux migraineux de nouvelles options efficaces, bien tolérées et personnalisables, répondant aux limites des traitements traditionnels. Malgré ces progrès, de nombreux patients doivent insister pour être pris au sérieux. En France, seuls 15 % des migraineux ont une prise en charge satisfaisante.

Migraine is a debilitating neurological condition which treatment combines an acute therapy for all patients, a preventive therapy for patients with multiple monthly migraines, lifestyle and dietary measures promoting regular physiological rhythms, and management of any comorbidities, particularly depression. Traditional oral treatments remain widely used and recommended as first-line options, including nonsteroidal anti-inflammatory drugs and triptans for acute attacks, and classic beta-blockers, antiepileptics, or antidepressants for prophylaxis. These conventional preventive treatments have limited efficacy and common adverse effects, leading to their discontinuation. Fortunately, the last decade has seen a therapeutic revolution in migraine management. CGRP-targeting antibodies and gepants offer migraine sufferers highly effective, well-tolerated, and customizable options, addressing the limitations of traditional treatments. Despite these advances, many patients still must insist on being taken seriously. In France, only 15% of migraine sufferers receive satisfactory management and highly effective therapies directly targeting the CGRP pathway (antibodies and gepants) are still not reimbursed.