Étude rétrospective sur 30 ans évaluant l’impact prolongé de la mitoxantrone (MiTX) dans les NMOSD, notamment efficacité, prévention des rechutes, évolution du handicap et tolérance de cette thérapeutique.

Comparer l’évolution au long cours des scores EDSS et le franchissement irréversible de l’EDSS 6. Secondairement, comparer la sévérité et la fréquence des poussées, ainsi que les évènements indésirables grave.

Étude rétrospective multicentrique sur 140 patients atteints de NMOSD aux Antilles françaises, comparant la MiTX aux autres immunosuppresseurs, évaluant l’évolution clinique au long court et le risque de handicap.

Parmi 140 patients (87 MiTX, 53 non-MiTX), les caractéristiques initiales étaient comparables malgré un EDSS légèrement plus élevé au diagnostic sous MiTX. L’évolution du handicap et le franchissement irréversible de l’EDSS 6 étaient similaires. L’augmentation relative de l’EDSS per-poussé comparativement à l’état basal est comparable, malgré des valeurs absolues plus élevées sous MiTX. L’ARR diminuait fortement dans les deux groupes, restant légèrement plus élevé sous MiTX. Les événements indésirables graves étaient rares et d’incidence comparable.

La mitoxantrone offre une efficacité à long terme comparable aux immunosuppresseurs récents. Malgré une sévérité initiale plus élevée, l’évolution fonctionnelle reste similaire. Les poussées sous MiTX se traduisaient par un EDSS plus élevé, mais l’EDSS relatif par rapport à l’état basal et le nombre total de poussées étaient comparables, avec une réduction annuelle de 71 %. La tolérance est équivalente.

La MiTX assure un contrôle durable de la maladie et une trajectoire de handicap équivalente à celle des immunosuppresseurs modernes, avec une tolérance similaire, soulignant sa place dans les contextes à ressources limités.