La spondylodiscite tuberculeuse cervicale est une localisation rare de la tuberculose ostéo-articulaire. Elle représente un défi diagnostique et thérapeutique.

Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 45 ans qui n’a pas d’antécédents pathologiques particuliers. Elle a été admise pour une lourdeur du membre supérieur gauche associée à des paresthésies des membres supérieurs évoluant depuis trois semaines. L’examen neurologique a mis en évidence un syndrome pyramidal. L’imagerie par résonance magnétique cervicale a montré une spondylodiscite C2–C3 associée à une collection épidurale antérieure, entraînant une compression médullaire sévère. La patiente a été opérée en urgence avec une corporectomie de C3. L’examen anatomopathologique des prélèvements a confirmé l’origine tuberculeuse de la lésion. Un traitement antituberculeux (quadrithérapie : isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol) a été instauré en postopératoire. L’évolution a été favorable sur le plan clinique, avec amélioration progressive du déficit moteur et disparition des paresthésies au cours du suivi. L’IRM de contrôle postopératoire a montré une décompression médullaire complète et l’absence de collection résiduelle ou d’abcès épidural, traduisant une évolution radiologique satisfaisante.

La spondylodiscite tuberculeuse cervicale représente moins de 10 % des atteintes vertébrales tuberculeuses. Sa gravité réside dans le risque de compression médullaire rapide et sévère. Le diagnostic est souvent tardif, car les symptômes initiaux ne sont pas spécifiques. L’IRM constitue l’examen de référence. Le traitement repose sur l’association d’une chirurgie de décompression et d’un traitement antituberculeux prolongé d’une durée minimale de 9 à 12 mois.

La spondylodiscite tuberculeuse cervicale est rare. Le diagnostic repose sur l’IRM. Le traitement repose sur une décompression chirurgicale associée à un traitement antituberculeux prolongé.