L’épilepsie vasculaire est une complication fréquente qui entraîne une morbi-mortalité accrue. Le SeLECT score a été conçu pour prédire ce risque. Sa validation dans les populations nord-africaines reste limitée.

Évaluer la performance du SeLECT score dans la prédiction de l’épilepsie post-AVC.

Étude rétrospective monocentrique incluant 117 patients consultant pour AVC ischémique. Les patients ont été répartis en 2 groupes selon la survenue d’épilepsie secondaire. Les données démographiques, cliniques, topographiques, radiologiques et évolutives ont été recueillies. Le SeLECT score a été calculé. Les analyses statistiques ont utilisé les tests de Mann-Whitney et Chi 2, ainsi qu’une courbe ROC pour évaluer la performance discriminante du score. Le seuil optimal a été déterminé par l’indice de Youden.

Sur 117 patients, 30 (25,6 %) ont développé une épilepsie post-ischémique. Le score SeLECT moyen était significativement plus élevé dans ce groupe (4,00 ± 2,38) que celui des non épileptiques (2,31 ± 1,90 ; p = 0,001). La performance globale du score était modérée (AUC = 0,70 ; [IC 95 % 0,583–0,804]). Un seuil ≥ 4 offrait la meilleure discrimination, avec une sensibilité de 63,3 % et une spécificité de 71,3 %.

Nos résultats confirment l’association entre un score SeLECT élevé et l’épilepsie post-AVC. Ceci rejoint la littérature européenne et suggère une bonne applicabilité dans notre population. La prévalence observée est légèrement supérieure qu’en Occident. L’utilisation d’un seuil ≥ 4 comme valeur prédictive paraît pertinente. Les limites principales sont la nature rétrospective et la taille d’échantillon modérée.

Le score SeLECT représente un outil contributif pour estimer le risque d’épilepsie post-ischémique. Son intégration pratique (triage et repérage précoce clinique) devrait être encouragée, sous réserve d’une validation multicentrique.