L’atteinte neurologique au cours des hémopathies malignes chez l’enfant est rare et de mécanismes divers : atteinte directe du système nerveux central (SNC), manifestations paranéoplasiques ou effets secondaires des traitements.

Décrire les différentes manifestations neurologiques observées chez des enfants suivis pour hémopathie maligne, ainsi que leurs caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives.

Une étude rétrospective a été menée au service de Neurologie Pédiatrique de l’Institut National de Neurologie de Tunis incluant les patients ayant consulté entre janvier 2018 et novembre 2025 pour une atteinte neurologique révélant ou compliquant une hémopathie maligne. Les données cliniques, paracliniques et évolutives ont été analysées.

Deux patients ont présenté des signes focaux, secondaires à un lymphome primitif du SNC et à une histiocytose langerhansienne. Un syndrome du sinus caverneux a révélé un lymphome médiastinal dans un cas. Les autres patients avaient une leucémie. Elle était révélée par une ophtalmoplégie dans un cas et une polyradiculoneuropathie paranéoplasique dans un cas. Deux patients ont présenté une hypertension intracrânienne. Un patient a présenté un stroke-like syndrome et un autre une encéphalomyéloneuropathie d’origine toxique.

Les manifestations les plus fréquemment rapportés dans la littérature au cours des hémopathies malignes sont les crises épileptiques et les céphalées. Les atteintes directes du système nerveux central sont rares, souvent observées dans le cadre de lymphomatoses. Les manifestations neurologiques d’origine paranéoplasique sont exceptionnelles.

Les atteintes neurologiques dans les hémopathies malignes sont polymorphes et peuvent être révélatrices. Elles constituent une source de morbi-mortalité d’où la nécessité d’un diagnostic et d’une prise en charge précoces.