L’altération de la mémoire épisodique verbale est un marqueur clé de la maladie d’Alzheimer, mais il existe peu d’outils francophones simples, très sensibles et relativement rapides à administrer, pour la détection de ce trouble au sein d’une population âgée. Nous avons donc conçu le Short Multicategory Audioverbal Reminding Test 9 Items (SMART-9), inspiré des versions courtes du California Verbal Learning Test en anglais et en chinois, et évalué sa pertinence clinique.

Etude cas-témoins multicentrique a comparant trois groupes de sujets de 65 ans et plus : patients Alzheimer à un stade débutant ou modéré de troubles neurocognitifs (TNC) majeurs, patients Alzheimer au stade de TNC légers et sujets contrôles indemnes de TNC. L’objectif principal était d’évaluer la performance diagnostique du SMART-9 pour distinguer ces groupes. Dans des sous-échantillons, nous avons également comparé ses performances avec celles du test des 5 mots de Dubois et celles du rappel libre rappel indicé 16 items (RL/RI-16).

Avec le SMART-9, un score inférieur ou égal à 2 au rappel libre à 10 minutes distinguait parfaitement les patients Alzheimer à un stade débutant ou modéré de TNC majeurs des contrôles (sensibilité et spécificité de 100 %). Pour différencier les patients Alzheimer à un stade de TNC légers des contrôles, les seuils les plus discriminants étaient un nombre de fausses reconnaissances supérieur ou égal à 1 (sensibilité 100 %, spécificité 87 %) chez les < 75 ans, et un rappel libre à 10 minutes inférieur ou égal à 3 (sensibilité 100 %, spécificité 91 %) chez les 75 ans et plus. Dans les sous-échantillons, le SMART-9 surpassait le test des 5 mots de Dubois et était comparable au RL/RI-16.

Le SMART-9 présente de très bonnes qualités psychométriques qui en font un outil efficace pour le dépistage précoce et le diagnostic de la maladie d’Alzheimer.

Episodic verbal memory impairment is a hallmark of Alzheimer's disease. However, there are few French-language tests that are simple, sufficiently sensitive, and relatively quick to administer to detect this impairment among older adults. We therefore developed the Short Multi-category Audio-verbal Reminding Test 9 Items (SMART-9), inspired from the short versions of the California Verbal Learning Test in English and Chinese, and evaluated its diagnostic relevance.

This multicentre case-control study compared three groups of subjects aged 65 and older: patients with Alzheimer's disease in the early or moderate stages of major neurocognitive disorder, Alzheimer patients presenting mild stages of neurocognitive disorders, and control subjects. The primary objective was to assess the diagnostic performance of the SMART-9 in distinguishing these groups. We also compared its performances with Dubois's 5-word test and the 16-item Free and Cued Recall (RL/RI-16) in sub-samples.

With the SMART-9, a score of 2 or less on free recall at 10 minutes perfectly distinguished Alzheimer patients in the early or moderate stages of major neurocognitive disorders from controls (sensitivity and specificity 100%). To differentiate patients presenting mild stages of neurocognitive disorders from controls, the best discriminant thresholds were a number of false recognitions of 1 or more (sensitivity 100%, specificity 87%) among patients < 75 years, and a free recall at 10 minutes of 3 or less (sensitivity 100%, specificity 91%) likewise among patients aged 75 and older. SMART-9 outperformed Dubois's 5-word test and was comparable to RL/RI-16 in the sub-samples.

The SMART-9 demonstrates robust psychometric properties, making it an effective tool for early screening and diagnosis of Alzheimer's disease.