Objectif : Le don d’ovocytes, indiqué en cas d’insuffisance ovarienne, d’anomalies génétiques ou d’échecs répétés de FIV/ICSI, répond à une demande croissante d’assistance médicale à la procréation. En 2023, près de 520 enfants sont nés en France après un don d’ovocytes, tandis qu’environ 2500 femmes restaient en attente d’un don fin 2023. Cette pratique soulève la question du nombre d’embryons surnuméraires, d’autant qu’aucun registre national n’en assure le suivi.

Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective multicentrique réalisée entre 2019 et 2022. L’étude évalue l’impact du don d’ovocytes sur la production d'embryons surnuméraires grâce aux résultats quantitatifs des devenirs ovocytaires. Il sera proposé un modèle statistique prédictif permettant d’optimiser leur attribution.

Résultats : Au total, les données de 1234 patientes « donneuses » ont pu être obtenues à partir de 12 centres français, permettant l’accès aux devenirs de 8953 ovocytes frais et 2982 ovocytes vitrifiés. Le taux de naissance est de 7,0% par ovocyte frais et de 5,1% par ovocyte vitrifié. En moyenne, le nombre d’ovocytes frais attribués est de 5,7 par receveuse et de 5,9 pour les ovocytes vitrifiés. En 2023, il reste 1033 embryons issus d'ovocytes frais, représentant 25 % des embryons, et 221 embryons issus d'ovocytes vitrifiés, soit 23 % des embryons obtenus. La stratégie de dons successifs de 4 à 5 ovocytes frais ou 5 à 6 vitrifiés maximiserait les chances de succès tout en limitant les embryons surnuméraires.

Conclusion : Une stratégie d’attribution ovocytaire reposant sur des dons modérés successifs pourrait limiter la production d’embryons surnuméraires par rapport à un don unique de plus grande ampleur.

Introduction: Oocyte donation—indicated in cases of ovarian insufficiency, genetic abnormalities or repeated in vitro fertilization failures—meets a growing demand for assisted reproduction. In 2023, about 520 children were born in France through egg donation, while by the end of 2023, around 2,500 women were still awaiting access to this procedure. This practice raises the issue of surplus embryos, especially as no national registry currently monitors them.

Materials and Methods: We conducted a retrospective, multicentre, comparative cohort study between 2019 and 2022. The study assessed the impact of oocyte donation on surplus embryo production through quantitative analysis of oocyte outcomes. A predictive statistical model was developed to optimize oocyte allocation.

Results: Data from 1,234 “donor” patients were collected from 12 French centres, encompassing outcomes for 8,953 fresh oocytes and 2,982 vitrified oocytes. The live birth rate was 7.0% per fresh oocyte and 5.1% per vitrified oocyte. On average, 5.7 fresh oocytes were allocated per recipient and 5.9 vitrified oocytes. In 2023, 1,033 embryos from fresh oocytes (25% of total embryos) and 221 embryos from vitrified oocytes (23% of total embryos) remained in storage. We recommend allocating 4 fresh or 5 vitrified oocytes per donation, with a second donation if necessary, balancing a 50% success rate while limiting surplus embryos.

Conclusion: An oocyte allocation strategy based on successive moderate-sized donations appears likely to limit the production of surplus embryos compared with a single larger donation.