L’insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquemment retrouvé chez l’enfant. Son diagnostic nécessite une évaluation clinique standardisée. La principale cause d’insomnie chez l’enfant est d’origine comportementale, l’enfant présentant un conditionnement anormal à l’endormissement. D’autres situations sont fréquemment associées comme l’excès de stimulation, une mauvaise organisation des siestes, l’insuffisance de limite et le syndrome de prise alimentaire nocturne. La prise en charge associant psychoéducation et techniques comportementales constituent les traitements recommandés associant l’éducation parentale aux besoins de sommeil et comportements adaptés de sommeil, la mise en place des routines du coucher, l’extinction graduelle, le bedtime-fading et les renforcements positifs des comportements de sommeil. La prescription de mélatonine LP a une indication chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans avec trouble du spectre de l’autisme présentant une insomnie en association avec les mesures comportementales.

Insomnia is the most common sleep disorder in children. Diagnosis requires a standardized clinical evaluation. The main cause of insomnia in children is behavioral, with abnormal sleep conditioning. Other situations are frequently associated with insomnia, such as excessive stimulation, poorly organized naps, insufficient limits and nocturnal feeding syndrome. Psycho-education and behavioral techniques are the recommended treatments, combining parental education on sleep needs and adapted sleep behaviors, implementation of bedtime routines, gradual extinction, bedtime-fading and positive reinforcement of sleep behaviors. The prescription of melatonin LP is indicated for children and adolescents under 18 with autism spectrum disorders presenting insomnia, in association with behavioral measures.