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Clinical pharmacist's role in managing potential drug incompatibilities through infusion setup optimization: A case report - 28/03/26

Rôle du pharmacien clinicien dans la gestion des incompatibilités médicamenteuses potentielles par l’optimisation du montage de perfusion : à propos d’un cas

Doi : 10.1016/j.phacli.2026.02.004 
Mirihen Romdhan 1, Emna Bokri 1, , Chayma Ben Azouz 1, Nihel Slama 1, Saber Thamlaoui 2, Nader Baffoun 2, Nesrine Hasni 1
1 Department of Pharmacy, National Institute of Neurology Mongi-Ben Hamida of Tunis and Faculty of Pharmacy of Monastir, University of Monastir, Tunis, Tunisia 
2 Department of Intensive Care, National Institute of Neurology Mongi-Ben Hamida of Tunis and Faculty of Medicine of Tunis, University of Al Manar, Tunis, Tunisia 

Emna Bokri, National Institute of Neurology Mongi-Ben Hamida, rue Docteur Hassouna Ben Ayed La Rabta, 1007 Tunis, Tunisia. National Institute of Neurology Mongi-Ben Hamida rue Docteur Hassouna Ben Ayed La Rabta Tunis 1007 Tunisia
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 28 March 2026

Summary

Introduction

Physicochemical incompatibilities (PCIs) are common in intensive care units (ICUs). Clinical pharmacists play a key role in resolving these PCIs through their expertise in drug's infusion management.

Methods

We report the case of a 60-year-old patient who was admitted to our ICU for meningeal hemorrhage. He required multiple intravenous infusions. Following the onset of septic shock, broad-spectrum antimicrobials were added. All medications were administered via a triple-lumen central venous catheter. During a routine review of the infusion setup, clinical pharmacists identified ten potential PCIs. The infusion setup was subsequently optimized according to compatibility guidelines. The issue was resolved effectively after this targeted pharmaceutical intervention.

Discussion and conclusion

Our case illustrates a proactive approach to the assessment and optimization of infusion lines. It underscores the clinical pharmacist's added value in the ICU beyond identifying PCIs and emphasizes the necessity of incorporating these approaches into routine practice for continuous quality improvement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les incompatibilités physico-chimiques (IPC) sont fréquentes en unités de soins intensifs (USI) en raison de la polymédication et de la complexité des montages de perfusion. Dans ce contexte, le pharmacien clinicien occupe une place stratégique dans l’évaluation des schémas de perfusion afin d’assurer l’efficacité thérapeutique et de prévenir les événements indésirables graves.

Matériel et méthodes

Nous rapportons le cas d’un patient de 60 ans, hospitalisé en USI pour hémorragie méningée, ayant développé un choc septique. Un traitement par antibiotiques à large spectre a été administré via un cathéter central à triple lumière. L’évaluation de routine des montages de perfusion par les pharmaciens cliniciens a permis d’identifier dix IPC potentielles. Le montage a été optimisé conformément aux référentiels de compatibilité intraveineuse.

Discussion et conclusion

Cette intervention pharmaceutique ciblée illustre la contribution du pharmacien clinicien à la sécurité des soins. Notre cas illustre une approche innovante, combinant évaluation proactive et optimisation des circuits de perfusion. Elle met en évidence la valeur ajoutée du pharmacien clinicien en USI, au-delà de la simple détection d’incompatibilités, et souligne l’intérêt d’intégrer systématiquement de telles démarches dans l’amélioration continue de la pratique pharmaceutique clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Clinical pharmacy, Drug incompatibility, Intravenous drug infusion, Medication safety, Pharmaceutical intervention

Mots clés : Pharmacie clinique, Incompatibilité médicamenteuse, Perfusion intraveineuse des médicaments, Sécurité médicamenteuse, Intervention pharmaceutique


Plan


 Institutions to which the work is to be attributed: Pharmacy Department and Department of Anesthesiology and Critical Care, National Institute of Neurology Mongi Ben Hamida, Tunisia.


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