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Electrocardiographic phenotypes of a representative subset of the French general population: ECGs at inclusion in the CONSTANCES cohort - 28/03/26

Doi : 10.1016/j.acvd.2025.12.013 
Fabrice Extramiana a, b, , Thien Vu Nguyen Minh Tuan a, Martino Vaglio c, Anna Ozguler d, Peter W. Macfarlane e, Pierre Maison-Blanche a, Fabio Badilini c
a AP–HP, Unité Rythmologie, Hôpital Bichat, 75018 Paris, France 
b Université Paris Cité, 75006 Paris, France 
c AMPS LLC, NY, NY 10025, USA 
d UMS11 Inserm, ‘Cohortes en Population’, 94800 Villejuif, France 
e College of Medical, Veterinary and Life Sciences, University of Glasgow, Glasgow G12 8QQ, UK 

Corresponding author. Cardiology department, Bichat hospital, 46, Rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France. Cardiology department, Bichat hospital 46, Rue Henri-Huchard Paris 75018 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 28 March 2026

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

ECG phenotypes are described in a large cohort representative of the general population.
ECG parameters and diagnoses were comparable to other apparently healthy cohorts.
ECG abnormalities were less prevalent than in primary care cohorts.
These data will enable cross-analyses and learning/validation for AI algorithms.
Also, evaluation of serial ECG changes during extended follow-up.

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Abstract

Background

Large electrocardiogram (ECG) dataset analyses have emerged as potential game-changers in the field of personalized predictive medicine. ECG parameters have been described in cohorts of apparently healthy subjects and from primary care but seldom in community-based representative populations.

Aims

To describe the ECG phenotypes of a representative subset of the adult French general population.

Methods

ECGs recorded at inclusion in the CONSTANCES cohort were automatically analysed using the Glasgow diagnostic algorithm. Extreme values and abnormal statements were adjudicated to detect false positives. A subset of ECGs that were classified as normal were also adjudicated to estimate false negative statements. The data obtained were used to describe the prevalence and distribution of quantitative parameters and diagnostic statements.

Results

We automatically analysed the ECGs of 143,763 subjects (54% female; mean ± standard deviation age 47.0 ± 13.5 years in females and 46.9 ± 13.5 years in males; P = 0.44) and adjudicated > 10,000 ECGs. We describe the distribution of automatic ECG interval measurements and the prevalence of different ECG statements provided by the automatic analysis, before and after adjudication. Heart rate and interval durations were dependent on both sex and age (ANOVA P < 0.0001). At the population level, the Fridericia formula appeared to be less biased than that of Bazett.

Conclusions

We describe the adjudicated ECG phenotypes of a representative subset of the adult French general population. The automated measurement and interpretation provided by the Glasgow algorithm proved highly efficient for epidemiological evaluation. This ECG phenotype characterization will open up the possibilities for cross-analyses, for artificial intelligence-based algorithm development and will serve as a reference to evaluate serial ECG changes during extended follow-up.

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Keywords : Electrocardiogram, Automated analyses, Epidemiology

Abbreviations : ANOVA, ECG, LBBB, RBBB, QTc, QTcB, QTcF, SD


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