The co-occurrence of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) and Traumatic Brain Injury (TBI) is common in military personnel, leading to complex clinical challenges and poor prognosis. To enhance the care of PTSD patients, a TBI screening protocol was developed at a French Military Training Hospital (MTH). The Ohio State University Traumatic Brain Injury Identification Method (OSU TBI-ID), a self-administered questionnaire, was translated into French (OSU TBI-ID Fr) to help standardize screening. This study aims to evaluate the feasibility and tolerance of the TBI screening protocol, to explore its potential to improve clinical outcomes for military personnel suffering from PTSD, and to assess TBI prevalence in our population.

This observational, retrospective, monocentric study was conducted at the MTH psychiatric unit. PTSD military personnel and veterans were screened for TBI using three questionnaires: OSU TBI-ID Fr, the PTSD Checklist for DSM-5 (PCL5), and the Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ). Data on patient characteristics and screening results were extracted from medical records to determine TBI prevalence. Feasibility was assessed based on the proportion of eligible patients who underwent screening, with reasons for non-participation documented. Tolerance was evaluated by recording side effects. Exploratory analyses included subgroup comparisons based on TBI or Repeated subconcussive Head Impacts (RHI) and correlations between PCL5 and RPQ scores.

Of the 233 PTSD patients treated in the psychiatry unit, 14.1% ( n = 33) completed the TBI screening between September 2022 and March 2023. Among the screened patients, 39.4% ( n = 13) had a history of TBI, and 48.5% ( n = 16) had been exposed to RHI. Three participants reported anxiety while completing OSU TBI-ID Fr. The average PCL5 score was 45.8, and the average RPQ score was 25.7. The main barriers to screening in the rest of the eligible population were lack of time, oversight, and interview setting (e.g., teleconsultation).

This study introduces the French version of the OSU TBI-ID as a standardized TBI screening tool for military personnel with PTSD. The high prevalence of undiagnosed TBI, often discovered through screening, highlights the importance of early detection. This study demonstrates the acceptability and tolerance of the OSU TBI-ID Fr in this population and suggests its potential to improve care by enabling earlier TBI identification. Future research should focus on refining the protocol, enhancing its applicability across settings, and optimizing integrated care pathways to improve clinical outcomes.

La comorbidité entre le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le traumatisme crânien (TC) est fréquente chez les militaires, entraînant des tableaux cliniques complexes et un pronostic souvent défavorable. Afin d’améliorer la prise en charge des patients présentant un TSPT, un protocole de dépistage du TC a été mis en place au sein d’un Hôpital d’Instruction des Armées (HIA) en région parisienne. L’ Ohio State University Traumatic Brain Injury Identification Method (OSU TBI-ID), un auto-questionnaire, a été traduit en français pour standardiser le dépistage. Cette étude évalue la faisabilité et la tolérance de ce protocole, son impact potentiel sur l’amélioration des soins des militaires souffrant de TSPT, ainsi que la prévalence du TC dans cette population.

Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a été réalisée dans le service de psychiatrie de notre HIA. Les patients militaires et anciens militaires suivis pour TSPT ont été soumis au protocole de dépistage du TC, qui repose sur trois questionnaires : l’OSU TBI-ID Fr, la PTSD Checklist for DSM-5 (PCL5) et le Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ). Les données sociodémographiques, cliniques et les résultats du dépistage ont été extraits des dossiers médicaux pour estimer la prévalence du TC. La faisabilité a été mesurée par la proportion de patients éligibles ayant effectué le dépistage, tandis que la tolérance a été évaluée en recueillant les effets indésirables. Des analyses exploratoires ont été menées, comparant des sous-groupes avec ou sans TC, et avec ou sans impacts crâniens sous-commotionnels répétés (ICSR). Des corrélations ont également été recherchées entre les scores de la PCL5 et du RPQ.

Parmi les 233 patients atteints de TSPT pris en charge dans le service de psychiatrie, 14,1 % ( n = 33) ont participé au dépistage du TC entre septembre 2022 et mars 2023. Parmi les patients dépistés, 39,4 % ( n = 13) avaient des antécédents de TC et 48,5 % ( n = 16) avaient été exposés à des ICSR. Trois participants ont présenté des réactions anxieuses lors de l’administration de l’OSU TBI-ID Fr. Le score moyen était de 45,8 à la PCL5 et de 25,7 au RPQ. Les principales limites au dépistage dans la population non dépistée étaient le manque de temps, l’oubli et la configuration de l’entretien (téléconsultation).

Cette étude présente la version française de l’OSU TBI-ID et son utilisation dans un dépistage standardisé du TC chez des militaires souffrant de TSPT. Elle montre une prévalence élevée de TC, souvent détectés grâce au dépistage, soulignant l’intérêt d’une détection précoce. Le dispositif de dépistage a montré une tolérance et une acceptabilité globalement satisfaisantes. Les résultats suggèrent un bénéfice potentiel pour l’amélioration des soins, notamment grâce à une identification précoce du TC. Le développement de ce parcours de soins pourrait inclure une simplification du protocole de dépistage, son élargissement à d’autres contextes cliniques, ainsi que la consolidation de la coordination pluridisciplinaire au sein des parcours de soins intégrés.