Lors de la réalisation d’un test de provocation orale (TPO) alimentaire, une voie veineuse périphérique (VVP) peut être utilisée pour des médications intraveineuses (IV), mais avec une fréquence inconnue. La pose systématique d’une VVP peut entraîner une anxiété et une douleur chez l’enfant.

Évaluer la fréquence d’utilisation d’une VVP au cours des TPO alimentaires dans un service de CHU.

Étude de cohorte avec recueil rétrospectif des données de santé des patients depuis leurs dossiers médicaux. Les enfants < 18 ans ayant eu un TPO alimentaire, soit diagnostique, soit en cours d’immunothérapie orale (ITO), ont été inclus. Certains enfants ont pu réaliser plusieurs TPO. Deux groupes étaient analysés dans la cohorte : un groupe de patients ayant eu une VVP posée en amont du TPO et un groupe de patients ayant eu le TPO sans pose préalable de VVP.

Au total, 301 enfants ont réalisé 513 TPO (332 avec VVP et 181 sans VVP). Parmi les 513 TPO, 156 (30,4 %) ont mené à une réaction, incluant 131 (25,5 %) ayant nécessité un arrêt du TPO. Une VVP a été utilisée dans 2,3 % ( n = 12) des cas, pour remplissage vasculaire ( n = 6, 1,2 %), corticothérapie IV ( n = 2, 0,4 %) et anti-histaminique IV ( n = 5, 1,0 %). La VVP a été utilisée dans 3,0 % des cas dans le groupe avec pose préalable contre 1,1 % des cas dans le groupe sans pose préalable ( p = 0,17), avec notamment une tendance à une plus grande utilisation des corticoïdes (0,6 % contre 0,0 %, p = 0,29) et anti-histaminiques IV (1,2 % vs 0,6 %, p = 0,47), pouvant suggérer un biais de prise en charge lié à la présence de la VVP.

L’utilisation d’une VVP au cours des TPO est un événement rare. La pose préalable ne doit pas être un frein à la réalisation du protocole.