Rémission clinique de la rhinoconjonctivite allergique (RCA) avec le comprimé d’immunothérapie sublinguale (ITSL) aux 5 graminées (5G) - 03/04/26
, J. Cottet 2, E. Fromentin 3, I. Ziane 4, A. Asche 4, R. Montagne 4Résumé |
Prérequis/Contexte |
L’objectif de l’ITSL pour la RCA est la rémission pendant ou après le traitement, un concept déjà établi pour l’asthme. Le comprimé ITSL aux 5G 300IR a démontré son efficacité et sa sûreté à court et à long terme chez des patients souffrant de RCA aux graminées, avec ou sans asthme. Aucun consensus existe sur la définition de la rémission de la RCA.
Objectifs |
Cette étude explore des définitions potentielles de la rémission avec l’ITSL.
Méthodes |
3 ECR ([ NCT00367640 (CT1), NCT00409409 (CT2), NCT00418379 (CT3)]) ont inclus des adultes et enfants atteints de RCA aux graminées modérée à sévère, avec ou sans asthme léger. Les patients ont reçu le comprimé 300IR 5G ou un placebo en pré- et co-saisonnier pendant 1 saison pollinique (SP) dans CT1 et CT2, et 3 SP consécutives dans CT3, avec un suivi de 2 ans post-traitement. Les définitions de « rémission » considéraient les patients présentant une activité minimale ou nulle de la maladie, avec ou sans traitements symptomatiques (SDT). Les proportions de patients répondant aux définitions A, B, C et D ont été comparées entre les groupes de traitement.
Définition A : Patients limités à des symptômes légers pendant la SP, indépendamment de l’usage de SDT.
Définition D : Patients asymptomatiques et sans SDT pendant la SP : « super-répondeurs ».
Résultats/Discussions |
Dans CT1 et CT2 (1SP), les proportions de patients répondant à la définition A étaient significativement en faveur de l’ITSL 300IR vs placebo. L’ITSL était efficace pour tous les symptômes individuels, sauf des yeux larmoyants (CT1) et du prurit nasal (CT2). Dans CT3 (3SP + 2 ans), les taux de patients atteignant toutes les définitions de rémission ont augmenté dans le groupe 300IR, devenant statistiquement significative en 3 e année de traitement. Après arrêt du traitement, ces proportions ont diminué, mais une tendance est restée en faveur du 300IR, avec des différences significatives pour la congestion et le prurit nasal.
Conclusion |
Dans les ECR, les patients atteints de RCA aux graminées traités par ITSL 300IR 5G ont atteint une rémission sous traitement (symptômes légers ou nuls et absence de SDT), maintenue après l’arrêt : rémission post-traitement. Ces résultats confirment le potentiel modificateur de la maladie.
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Vol 66 - N° S
Article 104956- avril 2026 Retour au numéro
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