L’allergie à la pêche est fréquente dans les pays méditerranéens, dominée par la sensibilisation à rPru p 3 (nsLTP). Le rPru p 7, protéine régulée par la gibbérelline (GRP), émerge comme un allergène peu exploré mais associé à des réactions sévères.

Nous nous sommes proposés d’étudier sa fréquence, son profil moléculaire et son impact clinique dans notre population tunisienne.

Quarante-neuf patients adressés pour suspicion d’allergie à la pêche entre mars 2022 et mars 2025 ont été inclus dans notre étude. Les IgE totales (tIgE) ont été dosées par turbidimétrie (Optilite™) et interprétées selon les valeurs ajustées à l’âge. Les IgE spécifiques (sIgE) aux extraits de pêche (f95) et aux composants moléculaires rPru p 1 (PR-10), rPru p 3 (LTP), rPru p 4 (profiline) et rPru p 7 (GRP) ont été quantifiées par technique ImmunoCAP®. Le seuil de positivité est fixé à 0,1 kUA/L. Les ratios sIgE/tIgE ont été calculés.

Trente-huit patients (77,5 %) étaient sensibilisés au f95. Le rPru p 3 était le principal allergène retrouvé, présent chez 84,2 % des patients, tandis que Pru p 7 l’était chez quatre patients (10,5 %), dont trois étaient également positifs à rPru p 3, et un patient avec une positivité isolée à rPru p 7. Ce dernier, un enfant de 11 ans, présentait un profil clinique sévère avec bronchospasme, rhinite, toux, urticaire et réactions parfois déclenchées par l’arôme de pêche. Les trois autres patients avec rPru p 7 présentaient des manifestations systémiques et respiratoires sévères. L’exposition importante au pollen de cyprès au nord de la Tunisie pourrait expliquer cette sensibilisation. Concernant rPru p 1 et rPru p 4, ils étaient détectés chez respectivement 7,8 % et 2 % des patients. Aucune association significative n’a été observée entre la sévérité des réactions allergiques et les paramètres biologiques étudiés.

La sensibilisation à rPru p 7, bien que peu retrouvée dans notre série, apparaît comme un indicateur potentiel de sévérité clinique dans l’allergie à la pêche. La recherche de rPru p 7, notamment dans les régions à forte exposition au pollen de cyprès, revêt un intérêt majeur pour l’évaluation du risque et une prise en charge optimale des patients.