L’asthme est une maladie chronique qui touche environ 300 millions de personnes dans le monde. Il se caractérise par une inflammation importante des voies respiratoires, une hyperréactivité, une obstruction et un remodelage. L’asthme éosinophile, un sous-type d’asthme, implique l’accumulation d’éosinophiles dans les voies respiratoires. Ces éosinophiles libèrent des médiateurs et des cytokines, contribuant à une inflammation sévère des voies respiratoires et à des lésions tissulaires.

Le but de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, étiologique et thérapeutique de l’association de l’asthme avec l’hyperéosinophilie.

Il s’agit d’une étude rétrospective allant du janvier 2022 au juillet 2025 des cas d’asthme avec hyperéosinophilie pris en charge au service de pneumologie.

Nous avons colligé 16 cas d’asthme hyperéosinophilique. La moyenne d’âge était de 46 ans avec une prédominance féminine (78 % des cas). Une atopie personnelle a été retrouvée dans 40 % des cas. Une oppression thoracique et des sifflements thoraciques ont été rapportés par 78 % des patients et des signes extrarespiratoires ont étaient retrouvés chez 75 % des patients. L’asthme a été sévère dans 75 % des cas. Une hyperéosinophilie a été retrouvé chez tous les patients. Un lavage bronchoalvéolaire a été réalisé chez 64 % des cas et a révélé une hyperéosinophilie chez 75 % des cas. Le diagnostic de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite a été retenu après bilan chez 9 patients, une maladie de Carrington chez 2 patients. Devant la négativité du bilan, un asthme + hyperéosinophilie a été retenu chez 5 patients. Le traitement a été basé sur la corticothérapie orale dans tous les cas, associés à l’immunosuppresseur dans 4 cas avec une bonne évolution.

Devant un asthme difficile à contrôler, une hyperéosinophilie doit être recherchée à distance de toute prise de corticothérapie, quand elle est retrouvée, un bilan exhaustif doit être réalisé à la recherche de l’étiologie. Le traitement repose principalement sur une corticothérapie orale prolongée.