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Delgocitinib 20 mg/g en crème chez les patients atteints d’eczéma chronique des mains présentant des fissures : efficacité, sécurité, et pharmacocinétique - 03/04/26

Doi : 10.1016/j.reval.2026.104734 
M.N. Crépy 1, , L.F. Eichenfield 2, C.G. Bunick 3, B. Ehst 4, S.R. Quist 5, I. Turchin 6, I. Turchin 7, K. Baranowski 8, U. Erhan 8, D. Maslin 8, D. Maslin 9, M.L. Østerdal 8
1 Hôpital universitaire de Paris centre, hôpital Cochin, AP–HP, Paris, France 
2 University Of California San Diego School Of Medicine, La Jolla, United States 
3 Yale University School Of Medicine, New Haven, United States 
4 Oregon Medical Research Center, Portland, United States 
5 Helix Medical Excellence Center Mainz, Mainz, Germany 
6 Brunswick Dermatology Center, Fredericton, Canada 
7 Probity Medical Research, Waterloo, Canada 
8 Leo Pharma A/S, Ballerup, Denmark 
9 Addenbrooke's Hospita, Cambridge, United Kingdom 

Auteur correspondant.

Résumé

Prérequis/contexte

.

Objectifs

Évaluer l’efficacité, la sécurité, et la pharmacocinétique de delgocitinib à partir des résultats des essais de phase 3 DELTA-1 ( NCT04871711 ) et 2 ( NCT04872101 ).

Méthodes

Analyse des données chez les adultes avec un ECM modéré à sévère, traités par delgocitinib 20 mg/g en crème ou son véhicule, 2 fois/jour, pendant 16 semaines (S). Evaluation de l’efficacité par le score de fissures HECSI. Calcul des taux de répondeurs avec un score de 0 ou 0/1 (léger) et d’événements indésirables (EI). Comparaison des concentrations plasmatiques de delgocitinib (DELTA-2) avec celles d’adultes sains ayant reçu une dose orale de delgocitinib (1,5 mg) lors d’un essai de phase 1 ( NCT05050279 ) et avec les concentrations inhibitrices 50 % (CI50) obtenues après enrichissement in vitro de sang total d’adultes sains.

Résultats/discussions

À l’inclusion, les patients avec fissures traités par delgocitinib ( n = 586, score HECSI fissure moyen = 4,9 ± 2,7) présentaient une maladie plus sévère que ceux sans fissure ( n = 52) : score HECSI moyen 73,6 vs 43,3. De S2 à S16, comparativement au groupe véhicule, une proportion plus importante de patients du groupe delgocitinib atteignait un score HECSI de 0 (S16 : 40,8 % vs 18,3 %, p < 0,001) ou de 0/1 (S16 : 55,3 % vs 29,7 %, p < 0,001). Le pourcentage médian d’amélioration du score HECSI entre S2 et S16 était plus élevé chez les patients recevant delgocitinib (S16 : 72,7 % vs 33,3 %, p < 0,001). Aucune différence significative en termes de sécurité n’était observée entre les groupes delgocitinib avec et sans fissures (EI : 45,6 % vs 46,2 % ; EI sévères : 2,0 % vs 5,8 %). Les concentrations plasmatiques moyennes géométriques de delgocitinib (ng/mL) chez les patients avec fissures à l’inclusion ( n = 284) étaient minimes et diminuaient entre S1–S4 (0,23–0,21) et S16 (0,12). Elles étaient nettement inférieures à celles observées après 1,5 mg de delgocitinib par voie orale (7,22 ng/mL) et à la CI50 du sang total (24 ng/mL).

Conclusion

Delgocitinib en crème a démontré son efficacité avec un profil de sécurité comparable chez les patients avec ou sans fissures. L’exposition systémique était négligeable chez les patients avec fissures traités par delgocitinib.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 66 - N° S

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