Le Symmetric Drug-Related Intertriginous and Flexural Exanthema (SDRIFE) est une toxidermie rare, caractérisée par une éruption symétrique des plis intertrigineux et fessiers, souvent déclenchée par des médicaments, notamment les bêta-lactamines.

Décrire le profil clinique et médicamenteux des patients présentant un SDRIFE lié aux bêta-lactamines.

Étude rétroprospective monocentrique sur 10 ans au CHU d’Oujda, incluant tous les cas confirmés de SDRIFE. Les données démographiques, cliniques et médicamenteuses ont été recueillies à partir des dossiers médicaux.

Résultats/Discussions Vingt-cinq patients ont été inclus, avec un âge moyen de 44 ± 16 ans et une prédominance féminine (60 %). Les bêta-lactamines étaient incriminées dans 56 % des cas, réparties par ordre décroissant : amoxicilline (36 %), association amoxicilline/acide clavulanique (28 %), céphalosporines (20 %) et pénicilline G (12 %).

Cliniquement, les éruptions étaient symétriques, érythémateuses et localisées aux plis inguinaux (100 %), axillaires (80 %) et fessiers (72 %). Le prurit était rapporté dans 64 % des cas, et 20 % des patients présentaient des lésions légèrement purpuriques. L’apparition des lésions survenait rapidement, avec un délai médian de 24 heures après la prise du médicament. Aucun patient ne présentait d’atteinte muqueuse ou systémique.

La prise en charge reposait sur l’arrêt immédiat du médicament incriminé, associé à des dermocorticoïdes topiques de classe faible à modérée et à des soins symptomatiques. Une résolution complète des lésions a été observée en 3 à 7 jours chez tous les patients, sans récidive précoce. Les tests de réintroduction médicamenteuse, réalisés chez 40 % des patients, ont confirmé le rôle des bêta-lactamines dans la majorité des cas.

Les bêta-lactamines restent la principale cause de SDRIFE dans cette série. Une identification rapide et l’arrêt immédiat du médicament causal permettent une résolution complète et rapide, minimisant les complications.