La maladie rénale chronique (MRC) constitue un problème majeur de santé publique, touchant près de 10 % de la population adulte, avec une part importante de diagnostics réalisés à un stade avancé, nécessitant souvent une suppléance rénale. Face à une morbidité et une mortalité élevée, notamment liées aux complications cardiovasculaires et métaboliques, l’enjeu est d’optimiser la prévention et la prise en charge à chaque étape de la maladie. La MRC implique des patients particulièrement complexes en raison de multiples comorbidités et d’une polypharmacie fréquente, plaçant le pharmacien au cœur de la collaboration entre médecins généralistes et néphrologues dans la prise en charge des patients.

Cette revue narrative explore cette collaboration sous trois angles : d’abord, en ville, où le médecin généraliste détecte précocement les signes de MRC et oriente vers le néphrologue, tandis que le pharmacien d’officine sécurise les traitements et conseille les patients au quotidien. Outre sa participation à la diffusion des connaissances sur la MRC, le pharmacien pourrait aussi jouer un rôle actif dans les campagnes de dépistage de la maladie, en lien étroit avec le biologiste médical qui produit et interprète les données biologiques nécessaires au diagnostic et au suivi. Ensuite, en structure de dialyse, où le néphrologue assure la prise en charge globale du patient et travaille en synergie avec le pharmacien du centre, garant de la qualité de l’eau, de la gestion des dispositifs médicaux et de la sécurité des traitements dans un environnement technique complexe. Enfin, la revue souligne l’apport de la pharmacoépidémiologie, discipline où néphrologues et pharmacologues unissent leurs compétences pour analyser l’usage et la sécurité des traitements dans une population souvent exclue des essais cliniques, afin d’adapter les prescriptions à la réalité. Cette coopération pluridisciplinaire apparaît essentielle pour assurer un parcours de soins fluide et sécurisé chez les patients atteints de MRC.

Chronic kidney disease (CKD) is a major public health issue, affecting nearly 10% of the adult population, with a significant proportion of diagnoses occurring at advanced stages, often requiring renal replacement therapy. Given the high morbidity and mortality associated with CKD, particularly due to cardiovascular and metabolic complications, there is a critical need to optimize prevention and management at every stage of the disease. CKD patients are particularly complex, owing to multiple comorbidities and frequent polypharmacy, positioning the pharmacist at the center of collaboration between general practitioners and nephrologists. This narrative review explores this collaboration from three perspectives: first, in primary care, where general practitioners play a key role in the early detection of CKD and referral to nephrologists, while community pharmacists play a key role in medication safety, optimization, and patient education. The pharmacist, beyond his participation in the dissemination of knowledge about CKD, could also participate in CKD screening campaigns, in close coordination with medical biologists responsible for generating and interpreting the laboratory data required for diagnosis and follow-up. Second, within dialysis centers, nephrologists oversee the comprehensive management of patients and work in synergy with hospital pharmacists, who are responsible for water quality, management of dialysis-related medical devices, and medication safety in a technically complex environment. Finally, the review highlights the contribution of pharmacoepidemiology, a field where nephrologists and pharmacologists combine their expertise to analyze drug utilization and safety in a population often excluded from clinical trials, with the goal of tailoring prescriptions to real-world practice. This multidisciplinary cooperation appears essential to ensure a safe continuum of care for patients with CKD.