Causes organiques d’un premier épisode psychotique : revue de la littérature - 10/04/26
Organic causes of first episode psychosis: Review of the literature
, Sophie Meunier a, Sonia Dollfus a, b, cRésumé |
Introduction |
Le premier épisode psychotique (PEP) peut être une modalité de début d’une affection psychiatrique, mais aussi être révélateur d’une pathologie organique. En effet, la littérature rapporte une origine organique dans 5,6 % des PEP. Toutefois, il n’existe aucun consensus international ou national conduisant à une forte disparité des pratiques et à de nombreuses erreurs diagnostiques.
Objectif |
Cet article rend compte d’un travail de synthèse portant sur l’identification de troubles organiques pouvant provoquer un premier épisode de psychose chez les patients âgés de 15 à 30 ans.
Méthode |
La conduite d’une revue systématique de la littérature associée à une revue sélective spécifique de chaque cause organique a permis d’inclure 569 articles.
Résultats |
Quatre-vingt-dix étiologies ou groupes d’étiologies sont identifiées et regroupent des causes neurologiques, auto-immunes, génétiques, endocriniennes, gynécologiques, gastro-entérologiques, inflammatoires et/ou infectieuses. Cette revue identifie des recommandations d’auteurs et des indicateurs pour certaines pathologies.
Conclusion |
La réalisation d’un bilan paraclinique systématique pour tout PEP chez un patient âgé de 15 à 30 ans, associée à la prescription d’examens paracliniques supplémentaires en présence d’indicateurs spécifiques, est préconisée afin d’éliminer l’ensemble des causes organiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
The first episode of psychosis (FEP) could be the first presentation of a patient's psychotic symptoms. This disorder may be a sign of an entry into a psychiatric illness but may also be indicative of an organic pathology. Indeed, the literature reports an organic origin in 5.6% of FEP. However, no international or national consensus exists, leading to a strong disparity of practices and numerous diagnostic errors.
Objective |
The aim of the thesis was to identify organic disorders that can cause a FEP in patients aged 15 to 30 years. A systematic review of the literature combined with a selective review specific to each cause allowed the inclusion 569 articles.
Results |
Ninety aetiologies or groups of aetiologies were identified, including neurological, autoimmune, genetic, endocrine, gynaecological, gastroenterological, inflammatory and/or infectious causes. Authors’ recommendations and indicators have been identified for several pathologies. Systematic reviews, meta-analyses and cost/benefit studies should be conducted for each etiology identified to establish objective recommendations.
Conclusion |
This article proposes a paraclinical assessment to carry out for a FEP in patients aged 15 to 30 years and suggests the prescription of additional paraclinical examinations in the presence of certain indicators.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Premier épisode psychotique (PEP), Diagnostic différentiel, Psychose secondaire, Psychose organique
Keywords : First episode of psychosis (FEP), Differential diagnosis, Secondary psychosis, Organic psychosis
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