Sleep aging is a complex physiological process driven by changes in circadian regulation systems (phase advance, decreased melatonin secretion) while homeostatic drive remains largely preserved. In healthy older adults, sleep is characterized by sleep fragmentation, a decrease in deep slow-wave sleep, and reduced sleep efficiency, though adaptation mechanisms often prevent significant complaints. Nevertheless, approximately 50% of older adults report sleep disturbances, frequently linked to geriatric comorbidities (neurocognitive disorders, heart failure, chronic pain), polypharmacy, or changes in external synchronizers (institutionalization, sedentary lifestyle). Management must be comprehensive, prioritizing non-pharmacological approaches such as Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT-I) as first-line treatment, while maintaining vigilance for specific conditions like Restless Legs Syndrome or REM Sleep Behavior Disorder, which are prevalent in alpha-synucleinopathies.

Le vieillissement du sommeil est un processus physiologique complexe orchestré par des modifications des systèmes de régulation circadienne (avance de phase, baisse de la mélatonine) tandis que la régulation homéostatique reste globalement préservée. Chez le sujet âgé sain, le sommeil est caractérisé par une fragmentation du sommeil, une diminution du sommeil lent profond et une efficacité réduite, sans toutefois générer de plainte systématique grâce à des mécanismes d’adaptation. Cependant, environ 50 % des seniors ont des plaintes du sommeil, souvent liés à des comorbidités gériatriques (troubles neurocognitifs, insuffisance cardiaque, douleurs), à la polymédication ou à des modifications des synchroniseurs externes (institutionnalisation, sédentarité). La prise en charge doit être globale, privilégiant les approches non pharmacologiques comme la thérapie cognitive-comportementale (TCC-I) en première intention, tout en restant vigilant face aux pathologies spécifiques telles que le syndrome des jambes sans repos ou les troubles du comportement en sommeil paradoxal, fréquents dans les alpha-synucléinopathies.