Anxiety disorders are the most prevalent psychiatric conditions globally, affecting up to one in four individuals over a lifetime. A strong and bidirectional relationship exists between anxiety and sleep disturbances: anxiety profoundly disrupts sleep, while poor sleep exacerbates psychological vulnerability, thereby exacerbating anxiety. This review provides a detailed exploration of how different anxiety disorders impact sleep and emphasizes the clinical importance of addressing both dimensions concurrently. This review demonstrates that sleep disturbances in anxiety disorders manifest heterogeneously, impacting sleep onset, maintenance, and depth. In generalized anxiety disorder (GAD), over 80% of patients suffer from insomnia, characterized by prolonged sleep latency, frequent awakenings, and non-restorative sleep. Panic disorder often involves nocturnal panic attacks that create anticipatory anxiety around sleep itself. PTSD is strongly linked to recurrent nightmares and hyperarousal, with significant polysomnographic evidence of disrupted sleep architecture. Obsessive-compulsive disorder (OCD) is also associated with delayed sleep onset due to compulsive rituals. The review highlights the importance of differential diagnosis, as sleep complaints in anxious patients may mask other conditions such as nocturnal epilepsy or obstructive sleep apnea. A thorough clinical approach, including detailed sleep history, psychometric evaluations, and targeted investigations such as polysomnography or EEG when indicated, is essential to distinguish these conditions. Ultimately, the review reinforces that anxiety must be systematically evaluated and treated in patients presenting with sleep disorders, as addressing anxiety can significantly improve sleep and overall functioning. It calls for integrative, patient-centered care to navigate the complex interplay of psychiatric symptoms and sleep physiology.

Les troubles anxieux sont les affections psychiatriques les plus prévalentes dans le monde, affectant jusqu’à un individu sur quatre au cours de sa vie. Une forte relation bidirectionnelle existe entre l’anxiété et les troubles du sommeil. L’anxiété perturbe profondément le sommeil, tandis qu’un mauvais sommeil exacerbe la vulnérabilité psychologique, aggravant ainsi l’anxiété. Cette revue fournit une exploration détaillée de la manière dont les différents troubles anxieux impactent le sommeil et souligne l’importance clinique d’aborder ces deux dimensions de manière concomitante. Elle démontre que les troubles du sommeil dans les troubles anxieux se manifestent de manière hétérogène, affectant le début, le maintien et la profondeur du sommeil. Dans le trouble anxieux généralisé (TAG), plus de 80 % des patients souffrent d’insomnie, caractérisée par une latence d’endormissement prolongée, des réveils fréquents et un sommeil non réparateur. Le trouble panique implique souvent des attaques de panique nocturnes qui créent une anxiété anticipatoire autour du sommeil lui-même. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est fortement lié à des cauchemars récurrents et à une hypervigilance, avec des preuves polysomnographiques significatives de perturbation de l’architecture du sommeil, tandis que le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est associé à un début de sommeil retardé dû à des rituels compulsifs. La revue met en évidence l’importance du diagnostic différentiel, car les plaintes somnolentes chez les patients anxieux peuvent masquer d’autres affections telles que l’épilepsie nocturne ou l’apnée obstructive du sommeil. Une approche clinique approfondie, incluant un historique du sommeil détaillé, des évaluations psychométriques et des investigations ciblées telles que la polysomnographie ou l’EEG lorsque celui-ci est indiqué, est essentielle pour distinguer ces conditions. Au total, l’anxiété doit être systématiquement évaluée et traitée chez les patients présentant des troubles du sommeil, car le traitement de l’anxiété peut significativement améliorer le sommeil et le fonctionnement global du patient.