Les effets d’une parathyroïdectomie sur les taux d’homocystéine chez les patients dialysés - 10/04/26
Acute effects of parathyroidectomy on homocysteine levels in patients on dialysis
Highlights |
• | Les effets d’une parathyroïdectomie sur les taux d’homocystéine ont été inconstants. |
• | Nous avons analysé des changements périopératoires dans les taux d’homocystéine chez 357 patients dialysés. |
• | Les taux d’homocystéine dans le plasma ont baissé de manière significative à la suite d’une parathyroïdectomie. |
• | Il y avait une moindre probabilité de baisse significative chez les patients avec un IMC élevé ou suivant un traitement de dialyse à long terme. |
Résumé |
Contexte |
L’augmentation du taux sanguin d’homocystéine est un biomarqueurvalidé de maladies cardiovasculaires. Plusieurs études antérieures ont décrit des effets parfois contradictoires de la parathyroïdectomie sur les taux d’homocystéine. Dans cette étude, les auteurs tentent d’examiner l’impact de la parathyroïdectomie sur les taux d’homocystéine.
Méthodes |
Au total, 357 patients dialysés ayant subi une parathyroïdectomie due à une hyperparathyroïdie secondaire entre 2021 et 2022 ont été inclus dans l’analyse. Les taux d’homocystéine préopératoires et postopératoires ont été analysés.
Résultats |
Les taux médians d’homocystéine préopératoire s’élevait à 19,2 μmol/L avant de baisser à 16,1 μmol/L au début de la période postopératoire ( p < 0,001). Les niveaux de base d’homocystéine étaient bien corrélés avec les niveaux de phosphore, sans être corrélés avec les niveaux de parathormone. La médiane de variation des taux d’homocystéine entre les périodes préopératoire et postopératoire s’élevait à –3,0 μmol/L, ce qui représentait une baisse de 16 %. Dans l’analyse multivariée, les patients avec un indice de masse corporelle élevé et un traitement de dialyse à long terme avaient moins de chances d’avoir une baisse du taux postopératoire d’homocystéine.
Conclusion |
Les taux d’homocystéine décroissent rapidement à la suite d’une parathyroïdectomie pour hyperparathyroidie secondaire. D’autres recherches sont nécessaires en vue d’élucider les mécanismes existants entre cette baisse et les bénéfices d’un traitement chirurgical.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Elevated homocysteine levels are a known biomarker for cardiovascular disease. Previous studies have reported inconsistent effects of parathyroidectomy on homocysteine levels. This study aimed to investigate the acute effects of parathyroidectomy on homocysteine levels.
Methods |
A total of 357 dialysis patients who underwent parathyroidectomy for uncontrolled secondary hyperparathyroidism between 2011 and 2022 were included in the analysis. Baseline and postoperative plasma homocysteine levels were assessed.
Results |
The median baseline homocysteine level was 19.2 μmol/L, decreasing to 16.1 μmol/L in the early postoperative period ( P < 0.001). Baseline homocysteine levels showed a positive correlation with phosphorus but not with parathyroid hormone levels. The median change in homocysteine levels before and after surgery was –3.0 μmol/L, reflecting a decrease of 16 % from baseline. In multivariate analysis, patients with a higher body mass index or a longer duration of dialysis were less likely to experience a drop of more than 20 % in homocysteine levels following parathyroidectomy.
Conclusion |
Plasma homocysteine levels decrease rapidly after parathyroidectomy. Further research is needed to clarify the relationship between this decrease and the benefits of surgical management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Homocystéine, Parathyroïdectomie, Hyperparathyroïdie
Keywords : Homocysteine, Parathyroidectomy, Hyperparathyroidism
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery , en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 163 - N° 2
P. 116-122 - avril 2026 Retour au numéro
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