Les établissements de santé sont exposés à une fréquence croissante de situations de tension et de crise, nécessitant des dispositifs de pilotage résilients et intégrés. Le directeur médical de crise (DMC) occupe une position clé au sein de la cellule de crise hospitalière (CCH). Ce travail vise à proposer un cadre conceptuel et un support concret de cartographie décisionnelle destiné au DMC et à la CCH, fondé sur le croisement des référentiels institutionnels et de la psychologie cognitive, et à en décrire les modalités d’application en établissement de santé. Une approche conceptuelle en trois étapes a été conduite : (1) analyse des référentiels institutionnels de gestion de crise en santé, (2) revue ciblée de la littérature en psychologie cognitive et sciences de la décision, (3) traduction opérationnelle sous forme d’outils concrets : supports effaçables structurants et tableau de bord connecté aux outils métiers. La confrontation des référentiels et des modèles cognitifs montre une convergence entre les phases de gestion de crise et les processus cognitifs dominants. Une cartographie décisionnelle en six étapes chronologiques (de A à F) est proposée pour structurer les missions de la CCH. L’intégration d’indicateurs automatisés de flux au tableau de bord du DMC facilite le suivi en temps réel, la planification et la mémoire prospective, en limitant la surcharge cognitive. L’association de supports analogiques et numériques crée un dispositif robuste, partagé et évolutif, adapté aux deux niveaux de mobilisation (tensions, situations sanitaires exceptionnelles). Cette approche offre un support cognitif d’aide à la décision pour le DMC et la CCH, améliorant la coordination, la continuité du pilotage et la résilience organisationnelle. Des évaluations complémentaires, notamment en simulation et lors de retours d’expérience, sont nécessaires pour mesurer l’impact opérationnel de ces outils et leur transférabilité.

Healthcare facilities are increasingly exposed to situations of tension and crisis, requiring resilient and integrated coordination systems. The medical crisis director (MCD) plays a pivotal role within the hospital executive crisis unit (HECU). This work proposes a conceptual framework and a concrete decision-mapping support intended for the MCD and the HECU, based on the intersection of institutional crisis management guidelines and cognitive psychology, and describes their implementation in healthcare settings. A three-step conceptual approach was conducted: (1) analysis of institutional crisis management frameworks in the health sector; (2) targeted review of the literature in cognitive psychology and decision sciences; (3) operational translation into practical tools, consisting of structured erasable boards and a dedicated dashboard connected to operational information systems. Cross-analysis of institutional frameworks and cognitive models highlighted a convergence between crisis management phases and dominant cognitive processes. A six-step chronological (A–F) decision-mapping process is proposed to structure the missions of the HECU. Integration of automated flow indicators into the MCD dashboard supports real-time monitoring, planning, and prospective memory while limiting cognitive overload. The hybridization of analog and digital tools creates a robust, shared, and scalable system adapted to the different levels of mobilization (tension - major incident). This approach provides a cognitive support for decision-making within the MCD and the HECU, enhancing coordination, continuity of crisis management, and organizational resilience. Additional evaluations, including simulation-based studies and structured after-action reviews, are needed to assess the operational impact of these tools and their transferability.