Objectifs : La pose de prothèse phonatoire est une des techniques majeures de réhabilitation vocale après laryngectomie totale. Mais les fuites prothétiques nécessitent des changements fréquents et une grande disponibilité des médecins. Notre travail décrit le protocole de coopération et de partage de tâche entre médecins et infirmiers dans le cadre des changements de prothèse phonatoire. L’objectif était d’étudier sa faisabilité et son impact sur la prise en charge des patients.

Matériel et méthodes : Une fois le protocole validé et mise en place, nous avons réalisé une étude prospective de mars à octobre 2024 sur la réussite du protocole auprès des infirmiers, des médecins et des patients à l’aide d’un questionnaire de satisfaction.

Résultats : Au total, sur les 60 premiers changements de prothèse phonatoire, 56 ont été réalisés avec succès par les infirmiers délégués. Les médecins ont été contactés 4 fois pour échec du geste ; un accès difficile à la fistule trachéo-œsophagienne était la principale difficulté rencontrée. Trois patients ont exprimé une appréhension quant au protocole, mais 93% se déclaraient très satisfaits de la prise en charge.

Conclusion : Le succès de ce protocole de coopération a permis de libérer du temps médical, de valoriser le travail des infirmiers tout en maintenant une prise en charge optimale des patients laryngectomisés porteurs de prothèse phonatoire.